医院快讯介入治疗下肢动脉硬化闭塞症

  近日,无锡三院介入科以姜建威主任为首的介入团队在完善周密的术前准备后,为72岁的严大爷实施了微创介入手术。原本不太好使的腿脚在术后五天恢复了正常,王大爷便欢天喜地“健步如飞”出院了。

  严大爷10年前检查出来有了高血压和糖尿病,吃药控制。近一年来,严大爷发现腿脚越来越不好使了。起初走一段路后便觉得小腿部痛,休息片刻又能继续行走,逐渐发展成不光疼,还觉着左下肢发凉、麻木,添衣、用暖水袋捂也无济于事。老人以为自己“腰间盘”不好,还以为是缺钙,又按摩又吃药,试过多种药物、针灸、理疗治疗都无明显效果,可这腿疼的毛病却丝毫没见好转,还逐渐加重了。一个月前,严大爷来医院介入科就诊,经过下肢血管造影检查,引起上述症状的病根终于找到了,检查显示严大爷的左侧大腿处有一段33cm长的血管出现严重病变,从大腿根部到左膝盖完全堵塞了,走不动路是因为腿部的肌肉缺少了血流的“能量”供应。姜主任在他闭塞的血管内放置了支架,使得血流重新流向远端,手术很成功。

  姜建威主任介绍,严大爷得的病并不稀奇,叫做下肢动脉硬化性闭塞症。走路时腿痛对老年人来说也很常见,许多都和骨科疾病相关,因此很多患者刚开始都会去骨科就诊。下肢动脉硬化闭塞症患者在走路时腿痛,有两个特点:1.疼痛位置多在小腿部,小腿肚肌肉部位疼痛最多见。2.疼痛的特点是休息几分钟后又能行走,走到一定距离后又产生疼痛,即医学上所称的“间歇性跛行”,也是最有特异性的表现。下肢动脉闭塞症是糖尿病常见的血管病变,与高脂血症也有密切关系,都是由于血管老化而出现的问题。因此,高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血液黏度、高年龄、高精神压力、高烟瘾和少运动的中老年人,是动脉硬化闭塞症的高危人群。若任其发展不及时治疗可引起肢体坏死则要截肢,合并有糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的严重者,两年内死亡率高达40%。保守的药物治疗虽能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,但不能从根本上消除已经存在的下肢动脉的狭窄和闭塞,医院找专科医生诊治。

  对于动脉硬化闭塞症早期病变的患者来说,应该适当锻炼,戒烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及抗血小板聚集、肢体负压治疗等促进侧肢循环建立。对于严重的病变,目前下肢动脉硬化闭塞症治疗方法分两类,一是通过开放的外科手术重建患肢血运,但此法相对创伤大、风险大,不适于合并严重心脑血管疾病、糖尿病患者。二是下肢动脉血管腔内介入治疗,这是一种近年来国内发展较迅速的新技术,但受技术条件等因素限制,目前国内有能力医院较少。此法不通过外科开刀手术,不需全身麻醉,只需在大腿根部开一个米粒大小的口子,X线监视下从血管腔内通过介入技术将患者已狭窄甚至堵塞的病变血管撑开并植入支架,恢复下肢血流,具有见效快、痛苦小、患者保肢率高等优点,患者术后两三天就能下床活动,免受开刀之苦,尤其适用于年老体弱以及合并其他脏器疾病的患者。

  姜建威主任同时提醒广大患者,人到中年以后,就应当







































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