随着CABG的普及，桥血管造影的患者越来越多。此类患者造影最好查询手术记录，如无法得到手术记录，也可以先行CTA检查明确桥血管情况。但是如果都无法做到，只有盲找的路了。
一、桥血管解剖
目前常用的桥血管多数为大隐静脉和内乳动脉，少数用桡动脉。右冠和钝缘支一般用大隐静脉桥，而前降支多用内乳动脉桥。回旋支因解剖问题很少直接与桥血管吻合。
1、大隐静脉桥：主动脉至右冠远端或后降支大隐静脉桥，多位于右冠窦上方2cm处。左前降支或对角支大隐静脉桥多位于右冠桥的左上方，主动脉前壁左冠窦上方4cm处。钝缘支大隐静脉桥则位于前降支桥的左上方，主动脉左前侧壁左冠窦上方5cm处。（下图）
2、左内乳动脉桥：发自左锁骨下动脉，距左锁骨下动脉开口约10cm，垂直向下发出。
二、桥血管造影技巧
1、大隐静脉桥：经桡通路可以先用Tig管（Terumo共用管），如无法完成可换用Judkins管。一般左冠桥血管用前2种导管成功率略低于右侧，如无法完成，可考虑Amplaz或Multipurpose导管。后两者头部较长，在升主动脉较宽的患者中有优势。
寻找右冠静脉桥，常采用左前45度，此时吻合口位于升主动脉右侧的切线位（下图）。导管自右窦轻轻上提，窦上2cm左右仔细寻找。
寻找左冠静脉桥，术者不同习惯也不一样。右前斜30度，吻合口位于左切线位。也有术者用左45度，此体位方便的是，如果右冠桥血管找到，轻轻上提，逆时针旋转，可以容易到位。
2、左内乳动脉桥：采用左侧桡动脉容易操作，在锁骨下动脉口边回撤边冒烟，可以发现（见上图）。须注意的是：用Tig管在锁骨下动脉直接推送时，容易损伤。所以如果不小心撤到LIMA远端，需重新送入导丝，向前推送，然后再回撤寻找。因为LIMA走行较长，造影需要两人配合。一般采用头位30度，以便观察远端吻合口的情况（此处最易狭窄）。
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