什么是冠脉CTA呢？
冠状动脉CT血管造影（CTA）是指通过静脉注射适当造影剂后，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而且无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一，对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术后的随访也有一定的优势。
1检查前准备：检查前,医生会询问有无海鲜、碘过敏史，若有以上病史禁做冠脉CTA检查，因为造影剂含碘，碘过敏很麻烦。
医生还会询问患者是否患有肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等疾病，糖尿病患者是否使用二甲双胍药物，如果患者正在服用二甲双胍，必须在操作前48小时停用二甲双胍。若患者正在服用二甲双胍是不可以行冠脉CTA检查的，需要再等三至五天。
检查前1-2小时内不要饮用含咖啡因类的食物，以避免因其引起心率过快或难以控制。冠状动脉检查当天心率在70次/分以上或心律失常者，需要在心内科医师的指导下调整心率和心律后再做此检查。对于心率在75次/分以上的患者建议口服β受体阻滞剂，降低心率至70次/分以下。医院心内科要求是，心率在70次以下，律齐，以保证图片质量。
记得术前保持空腹。避免检查中出现恶心、呕吐等不适感。
管床医生会向患者详细讲解检查过程以及注意事项，帮助患者充分理解冠脉CTA检查的安全性、快捷性，检查过程中如何配合，并对患者进行呼吸训练(呼吸控制是检查成功与否的关键所在)，常见的正常反应（对比剂注入时全身发热，穿刺针局部疼痛等），消除顾虑避免患者因紧张而影响检查，积极调整在整个操作过程中的心理状态，争取做好心理准备。同时认真听取检查室操作人员的宣教，对有疑虑的地方进行询问，尽早消除顾虑，保持良好心态，有利于检查的正常进行。医生会和您聊天，最重要的是让您放松。“Relax、Relax、Relax……”
2呼吸训练是一个不能忽视的环节：吸气幅度以中度为宜（同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气），嘱咐患者每次呼吸的幅度保持一致，防止在增强扫描时，因为患者的呼吸幅度过深或过浅而丢失图像。同时应该嘱咐患者屏气时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以免图像产生伪影；在患者进行呼吸训练的同时，观察其心率的变化情况，尽量避免因吸气、屏气不良造成的心率变化过大。
3穿刺途径:会给您静脉穿刺一个留置针，给后面输液打造影剂准备（打造影剂是为了形成对比，影像更清晰的）。
4检查过程:
准备完之后等待10分钟左右进入CT室，受检者体位为仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。此时医生会做准备工作，并对患者进行呼吸训练(呼吸控制是检查成功与否的关键所在)，期间会告诉你会有几次语音指令，配合指令做，主要是深吸一口气，然后憋住，听指令呼气。大概前后三次。前臂举过头，然后仪器会自动把你推送到检测区域，然后听指令操作，在你出来之前会有一股暖流从头到脚，医生会告诉您已经顺利完成。
有的患者在注入造影剂后，心率会增快10次左右，而我院要求心率不超过70，以保证图片的质量。
心血管内科徐兢主任用自己的亲身经历讲述了一个动人的故事：“如果您细心体会的话，您会感到暖流从手臂直接延伸到颈部，然后暖流渐渐汇聚到丹田停留，整个过程胸部是没有感觉的，然后暖流开始分散，很快，手心脚心就热了，前后也就是几秒钟的时间，医生的检查就顺利完成了。”
最后提醒大家，术后要记得大量饮水哦，以帮助造影剂的排出，减少造影剂肾病的发生，如果ml水喝不下，也可以改为吃西瓜。
END
请扫码