由于心脏跟其它器官不同，一刻不息在运动，在收缩的过程中，心肌、包括心肌内的血管都被挤压，因此，冠状动脉本身是在舒张期得到灌注。这样就不难想象，如果有一部分冠状动脉的解剖位置发生了变异，不是走在心脏表面，而是走在心肌肌层内，那么心肌收缩的过程中，就会导致这部分血管内的血液受阻、相应灌注部位的心肌缺血。所以，当一段冠脉被心肌所包绕，即冠状动脉有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维形状类似桥梁，该心肌纤维束即称为心肌桥（myocardialbridge），该段冠脉称为壁冠状动脉。
阅读原文心肌桥的临床诊断和治疗心肌桥在不同个体中有各种各样的症状，例如心绞痛、心肌梗死、心律失常、晕厥甚至猝死。多数患者年轻时可无症状，到中年时出现胸闷、胸痛等类似心绞痛症状，可能与冠状动脉血流、心肌氧供、血管结构随年龄增长改变有关。因此，对冠心病风险低的患者，若出现类似心绞痛或心肌缺血症状时要考虑到心肌桥。
阅读原文“心肌桥”的诊断要点与特别提醒~~~冠状动脉局部走行于心肌内或大部被心肌包埋，其深面与心肌之间无脂肪，约20%病例局部管腔狭窄（如图）。
2.心肌桥近端血管可出现动脉硬化表现，如钙化与非钙化斑块、管壁增厚及管腔狭窄。
阅读原文对心肌桥的几个新认识多数心肌桥患者没有症状，但是少数患者可以有心肌缺血表现，个别患者可以由于心肌桥合并痉挛和/或夹层导致严重心肌缺血表现和短暂性心室功能不全，发生心电图急性ST段抬高、Wellens综合征、应激性心肌病、室间隔穿孔、快速性心律失常（例如室上性心动过速和室性心动过速）或房室传导阻滞、晕厥和猝死等临床恶性事件。
阅读原文不容被忽视的肌桥！利用冠脉造影、多层螺旋CT可以发现，通常对于肌桥的诊断依赖于冠脉造影和冠状动脉CTA。在冠脉造影中，肌桥存在导致冠状动脉呈现线状、串珠状或蚯蚓状，有人称之为“挤奶现象”（milkingeffect）。人的冠状动脉主要的有三支，分别是走行于“前面”的前降支、走行于“左边”的回旋支和走行于“右边”的右冠主干。
有研究显示，肌桥多发生在前降支，其次是回旋支，然后是后降支；通常情况下，肌桥多为一支冠脉受累，但也有2支或3支冠脉受累，或者是一支冠脉伴发两处或者多处肌桥。
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