YusukeSakaguchi,1TakayukiHamano,1YoshitsuguObi,2ChikakoMonden,3TatsufumiOka,4SatoshiYamaguchi,4IsaoMatsui,4NobuhiroHashimoto,4AyumiMatsumoto,4KarinShimada,4YoshitsuguTakabatake,4AtsushiTakahashi,4Jun-YaKaimori,5ToshikiMoriyama,6RyoheiYamamoto,6MasaruHorio,7Koichiamamoto,8KenSugimoto,8HiromiRakugi,8YoshitakaIsaka4
本刊负责人：医院
翻译：乔晞医院肾内科审校：刘林林中国医院肾脏内科
摘要背景
探寻慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）患者冠状动脉钙化（coronaryarterycalcification,CAC）的治疗方法是一项重要的临床挑战。实验研究显示镁能抑制血管钙化，而尿毒症毒素硫酸吲哚酚则加重血管钙化。方法为了评价氧化镁（magnesiumoxide,MgO）和/或口服碳吸附剂AST-延缓CKD患者CAC进展的有效性，我们进行了为期2年的开放标签、随机对照研究，纳入具有CAC风险因素（糖尿病、心血管疾病史、高LDL胆固醇水平或吸烟）的CKD3-4期患者。用二乘二析因设计法，我们将患者随机分为MgO治疗组或对照组以及AST-治疗组或对照组。主要结局是CAC评分的百分比变化。结果我们对前例入组患者（其中96例完成了研究）进行的中期分析显示，MgO治疗组CAC评分的中位数变化显著低于对照组（11.3%vs.39.5%），因而提前终止了研究。MgO治疗组CAC评分的年均变化百分比≥15%的患者比例，也明显低于对照组（23.9%vs.62.0%）。但MgO并没有抑制胸主动脉钙化的进展。MgO治疗组脱落率显著高于对照组（27%vs.17%），主要原因是腹泻。CAC评分百分比变化在AST-治疗组与对照组间无显著差异。结论MgO对于延缓CAC进展有效，但AST-无效。这些结果尚需大样本研究证实。JASN30:–,.doi: