标题:做心脏支架后,血管又堵塞?多是因为药物治疗及支架保养没做到位
对于冠心病人来说,放支架对并不是一个针对病因的治疗,更多时候是一种缓解症状的治疗。
做了支架不等于冠心病就治好了,支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位就不会再次发生狭窄或者阻塞,而且球囊扩张以及支架植入,使得动脉粥样斑块重新分布,从而使原本狭窄的管腔变得通畅,而斑块并没有消除。
供应心脏的血管就像一棵大树,有主干有分枝,许多情况下心血管病人血管狭窄不止一处,而支架只是减除了狭窄最严重的主要血管。要知道支架手术只是对一小段冠状动脉进行了治疗,绝大部分患者都存在其他血管及同一血管的其它不同部位有不同程度的狭窄或粥样斑块。
为了防止支架再堵和新的血管病变加重,需要服用药物控制心血管病的危险因素。所以,装了心脏支架后不等于万事大吉了,如果忽视了药物治疗,仍有可能发生支架内血栓、支架再堵塞和其他的风险。
装了心脏支架后,不要忽视了药物治疗
针对冠心病病因治疗,目前主要是通过药物。支架手术后,一定要按照医生的要求应用相关的药物,比如抗血小板药物,阿司匹林联合氯吡格雷就是“双抗治疗”,即双重抗血小板治疗,它的目的是为了减少支架内血栓的风险。
当然,随着药物剂型的进步,还有其他两药联合治疗的方法。这里要提示的是,两药联合治疗的时间一般至少为12个月,因为支架植入后真正的被内皮细胞所包裹的时间大约是6个月,为保险起见,双联抗血小板的时间至少12个月。
除了抗血小板药物,他汀类药物也是必须的。通过一种叫做HMG-COA还原酶,来阻碍肝内胆固醇的合成,以降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇,从而降低动脉粥样硬化斑块的形成。而肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强,大约在凌晨12点左右达到高峰,建议服用他汀类药物的时间在晚间或者临睡前。
除了这两类药,往往还需要应用β受体阻滞剂类的药物减少冠状动脉狭窄的危险因素,以及像血管紧张素转换酶抑制剂类药物,能够减轻心脏负荷、改善心肌功能,并且具有抗心肌缺血的作用,从而改善远期的预后。
放入支架后,药物治疗是必须的。虽然服用药物可能会有一些副作用,但也不必过于紧张而因此因噎废食,要按照医嘱来服用药物,还要定期复查,为保养支架添砖加瓦。
冠脉疾病重在预防,合理膳食和科学运动
冠脉疾病重在预防,并不能因为做了手术就掉以轻心。
支架保养和维护的问题,不仅需要