主持人：陈赛主讲：余秋平：医院主任医师
陈赛：我们请到了一位冠心病患者赵阿姨。她在年的时候，心脏做了支架手术，当时手术很成功。可是到了年，心脏血管再次发生堵塞，最严重的一根血管堵塞了99%。这次，赵阿姨选择吃中药调理，没想到仅仅吃了2个月中药，堵塞的血管竟然再次畅通。
余秋平：老年最怕的是冠心病，这个冠心病主要是冠状动脉病变（堵塞），引起心肌缺血缺氧。出现胸闷、胸痛、心慌，心电图的改变。如果只有冠状动脉狭窄，还没有出现心肌缺血缺氧的症状，我们把这个叫冠状动脉硬化，它两个之间有因果关系。
赵阿姨左冠回旋支狭窄，治疗前50-75%，治疗后小于20%。“钝缘支”狭窄治疗前50%，治疗后小于20%。右冠支加强远端狭窄治疗前76-95%，治疗后50-75%。右冠后降支狭窄治疗前99%，治疗后0%。
冠心病的发生和动脉粥样硬化关系密切，而导致动脉粥样硬化的启动因素就是血管炎症。中医认为动脉血管炎症是因为体内有肝肾阴虚的问题，除了遗传因素以外，“房劳”过度、长期熬夜或压力过大，都有可能导致肝肾阴虚。
冠状动脉狭窄密码：血管炎症（最早启动的是血管的炎症，这是最关键密码，身体的内环境出现问题）+脂质斑块（吃多了吃过营养了，就会产生痰浊，这种痰浊相当于西医的，低密度脂蛋白分子就会渗透到内膜细胞中，）+血小板聚集（血瘀）。
引发血管炎症的行为：1、常期的房劳有直接关系，遗传因素。2、熬夜。3、焦虑，压力过大。
从血管炎症到发生动脉硬化，再到急性心血管事件的发生，这中间是有一个发展过程的。如果在早期阶段，血管出现炎症时马上干预，就会延缓或阻断疾病的发生。
临床治疗动脉硬化主要的药物，有三大类组成。第一类药物白芍、生地、枸杞（白芍是滋养肝阴，平肝潜阳。生地是养心、养肾的，它是有滋阴凉血清血分的热。枸杞养肝阴明目的。）这是第一组滋阴的药。第二组是降脂的消斑块的药。（黄连是清热，清心经的火，心烦失眠；第二个是“清肠道的湿热”，大便粘臭、口腔溃疡、舌苔厚腻胃炎）。瓜蒌仁（涤痰，它能渗透到血管内膜和中膜之间，把这个斑块逐步缩小，同时清肠道里的油脂）。生水蛭（它入络脉，有很强的活血化瘀作用，它最擅长钻脑末稍、眼底的末稍、心脏血管的末稍）。葛根（它能扩张脑血管，冠状动脉，不能对高血压引起的颈僵有好处）。赤芍（是一个活血化瘀的药，它有凉血消血管炎症作用）。
针对赵阿姨这种肝肾阴虚所导致的血管狭窄，他有一个调理的基础方——通脉方。这个方子是由三大类药物所组成的，第一组是滋补肝肾的药物，用来解决动脉血管炎症；第二组是化痰祛湿的药物，用来解决血管中的脂质斑块；还有一组是活血化瘀的药，用来解决血瘀的问题。
《通脉方》组成：生地、白芍、枸杞、生水蛭、葛根、赤芍、黄连、瓜蒌仁。
哪些人容易出现血管炎症，在五个方面有蛛丝马迹可寻。看颜色：面红、舌红、唇红、眼角红。看指甲：指甲纹多。看排尿：小便短黄。看脾气：急躁易怒。看睡眠：失眠多梦、易醒。
导致血管炎症的关键密码——肝肾阴虚。肝肾阴虚是血管硬化动脉炎症启动的最主要的一个因素。
血管炎症（肝肾阴虚）→冠脉狭窄（痰夹瘀）→心梗（心脉瘀闭）→心衰（心肾阳虚）。
这里有一个预防动脉硬化的小方子。滋阴活血护脉饮：葛根5克、生地5克、白芍5克、赤芍5克、生山楂5克、红曲2克。
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