年11月13日,医院心内科针对急诊收治的一例突发胸痛、心电图提示急性心肌梗死的入院患者,及时应用新型溶栓剂进行静脉溶栓治疗,成功地挽救了患者的生命。
患者李先生,入院前50分钟突然出现胸骨后剧烈疼痛,并向后背部放散,同时伴有大汗淋漓、胸闷及呼吸困难等症状,急诊科做心电图检查,显示该症状为急性心肌梗死,随即转我院心内科住院治疗。
心内科医生随后对患者进一步完善各项检查,最终确定该病例为急性下壁、右室心肌梗死,于是全科人员立即采取抢救措施,实施抢救。时间就是生命,时间就是心肌,心内科医务人员面对这位急性心肌梗死患者,尽最大努力挽救患者频临坏死的心肌,想尽一切办法缩短他的心肌缺血和再灌注的时间,千方百计地为患者赢得生的希望。
工作人员给患者吸氧、心电、血压、血氧饱和度监测及相关药物治疗,经与患者及家属商议决定应用新型溶栓剂重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂rh(TNK-TPA)溶栓治疗,给予依诺肝素u静脉注射后给予阿替普酶注射液16mg5-10秒内静脉注射,溶栓15分钟后又给予依诺肝素u皮下注射,并定时监测心电图,直到溶栓1小时后患者心电图才提示抬高的ST段回落至基线,此时患者胸痛症状有所缓解。因为患者平素有高血压病史,又患上右心室心肌梗死,入院时血压90/60mmHg,心内科医务人员不敢有丝毫懈怠,而溶栓的过程又是一个出现出血并发症及再灌注性心律失常等意外事件的高危阶段,需要医务人员认真观察,对随时可能出现的意外要及时给予对症处理。紧张的溶栓工作在进行着,可以说在场的人都捏着一把汗,约2小时后,患者胸痛症状终于逐渐缓解,工作人员复查心电图提示抬高的ST段较前回落,判断冠脉再通,这意味着患者脱离了生命危险。目前患者生命体征平稳,病情明显好转。
在这场与时间赛跑和死神抗争的战斗中,我们的医务工作者又打了一场漂亮的胜仗!作为医务工作者,在每一个生命面前都应怀有一颗敬畏之心,尊重生命,珍爱生命!医院心内科始终为心梗病人开通24小时绿色通道,为每一位患者的健康保驾护航!
患者溶栓前心电图患者溶栓治疗15分钟心电图患者溶栓治疗30分钟心电图患者溶栓治疗1小时心电图患者溶栓治疗1.5小时心电图患者溶栓治疗2小时心电图患者脱离生命危险,心内科医务人员查房健康宣教