··本系列往期回顾··
关于老年人的身体改变与运动
老年人的心脏改变-有氧代谢能力
关于老年人的身体改变与运动（二）
老年人的心脏改变-心肌力学
关于老年人的身体改变与运动（三）
老年人的心脏改变-运动训练
老年人的血管和自主神经系统改变
由于弹力蛋白的丢失断裂，胶原蛋白和钙化增加，衰老伴随着血管硬度的增加。性别不同这些改变也不同。有证据显示更年期后女性主动脉硬化要比男性更加严重。动脉壁的厚度和直径，以及静息状态的收缩压也有增加（见下图）。
血压正常的老年人群周围血管阻力是否增加尚不清楚。动脉的结构、大小和反应性的改变增加了左心室做功，并且直接导致心肌细胞肥大。物理治疗师常常遇到老年患者主诉从仰卧位到直立位时发生头晕。居住在社区的健康老人较少出现体位性低血压或者直立位耐受不良，而超过70医院或者看护院的衰弱患者则多见。在高血压患者中，外周血管阻力高与直立位耐受不良、静息状态心脏舒张功能降低、每搏输出量降低等因素有关。
随着衰老，人体压力感受器和心肺功能下降。动静脉直径减小，但是血管收缩没有受到影响。心脏对自主神经的反应全面下降。腿抬高时，老年人出现反应性中心静脉压、平均动脉压升高，而前臂血流量和血管阻力降低。
(点击空白处查看自主神经是什么)
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*大多数脏器都受到自主神经系统中交感神经与副交感神经的共同支配，与体性神经系统不同，自主神经系统通常支配的都不是随自主意志进行的，例如：心肌、腺体与气管、肠与血管的平滑肌等，自主神经系统的运作通常是没有意识的。
自主神经系统分为交感部分与副交感部分。通常交感神经倾向于活化器官（比如增加心跳率），而副交感神经的冲动在于抑制它（如降低心跳率）。
对运动的反应
在次最大运动量和最大运动量中，年轻和老年受试者均出现动脉血压不变或者增高。也出现了运动过程中骨骼肌周围神经血管舒张功能受损。
运动过程中血流重新分配通常包括不活动肢体和内脏的血液分流。健康老年人处于运动状态时，不活动的肌肉血管收缩增强。
运动训练
运动训练能提高60岁男性和女性的骨骼肌血流量。运动训练，特别是有氧运动，能够降低血压。(在没有抗阻训练禁忌症的情况下也推荐配合抗阻训练。规律参与抗阻训练的个体，健康相关生物标记物会发生有利改变，身体成分、血糖、胰岛素敏感性以及轻中度高血压患者的血压都能够得到改善。最近发表Meta分析证实，进行中低强度等长收缩训练，使血压正常者和高血压患者降低血压的效果优于有氧运动或动态抗阻训练。了解更多可点击：抗阻运动的效果、体力活动/运动的益处与风险-ACSM)
Meta分析显示，与久坐不动的老年人相比，经过有氧训练4周或更长时间的老人的收缩压、舒张压和平均动脉压均有下降。与久坐不动的老年人相比，经常规律锻炼的老年人较少有年龄相关的大动脉硬化，并且其血管内皮功能也有提高。有氧运动还能减缓年龄相关的心迷走压力反射敏感性的减低，并能使老年人下降的心迷走压力反射敏感性得以部分恢复。
有氧运动改变自主神经系统并通过增强副交感神经活性减弱交感神经系统活动来控制静息心率。在剧烈运动中，自主神经系统的主要活动是通过增加交感神经活性，增加去甲肾上腺素浓度来收缩静脉、扩张动脉（见上表）。经过长期的有氧训练降低交感神经活性，从而减慢运动时的心率。简单地总结一下，规律锻炼能够延缓动脉衰老，改善血管功能，降低心血管疾病的风险。
本系列下期预告：老年人的呼吸系统改变-结构与功能、对运动的反应、运动训练来自《老年患者》作者：ElizabethJ.Protas译者：韩佩佩佛明翰中心作为专业的科学运动健康管理机构，为您的安全、科学、有效运动提供最坚实的保障！*席勒是瑞士最大的医疗器械厂商，是全球最早制造心电图机的医疗设备生产商之一；泰诺健不仅是奥运的供应商、健身/康复设备中的“法拉利”，更是全球运动医学领域的引领者。
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