太医说：孙浩先生以单味芦荟外用治疗各种出血患者例，其中治鼻衄、齿衄、外伤出血、痔疮出血、其他出血，用撒敷法和填堵法治疗例，均1次止血；滴鼻法治疗45例，1日止血者37例，2日止血者8例，笔者认为本品质粘“似黑钖”（《本草纲目》），敷之与血溶化如胶，能粘合破裂之血管，封闭出血之创面，故能止血。本品为治疗急症血证之要药，值得推广运用。
关键词：泻下药；心系病证；血证；鼻衄；齿衄；外伤出血；痔疮出血；芦荟；孙浩；长江医话
书籍简介：为了继承现代名老中医学的学术经验，总结学有卓识的中年中医师的学术成就，中医理论整理研究会组织全国中医师编著了《黄河医话》、《长江医话》、《燕山医话》、《南方医话》、《北方医话》，这项工作的意义十分重大而深远。医话内容，包括内科、妇科、外科、儿科、方药、针灸……，凡能用医话形式表达的，皆可撰写。《五部医话》运用医话随笔体裁；所收载的文稿，大多具有短小精悍、内容充实、学术上有新的建树和较强的实用价值等特点。《长江医话》的目的是将近代长江流域广大中医同仁的各种临床经验、学术理论张研究成就的精华荟萃，进行一次简明扼要的历史性的总结交流，以展示这个地区中医学术繁荣的一个历史断面。
正文：
芦荟是一味常用的内服中药，性味苦寒，有凉肝泻火之作用，用于治疗头晕头痛、耳聋耳鸣、躁狂易怒等肝经火热证，亦可用于外治疮、癣。
但用其外敷止血，于古今方书中尚未见到。
年春，一王姓患者，因患急性粒细医院内科病房，其时患者严重贫血，两口角各有一绿豆大的破溃，血流不止，衣襟、枕巾均为血染。
入院后紧急止血、输血，但出血仍未止，贫血亦未改善。
经全科讨论，一致认为对此患者，补血固属急需，而止血尤显迫切。
患者体质衰弱、口角溃烂一时不易愈合，遍用内治、外敷止血敛疡药均不见效，请口腔科医生会诊，仍不能得到控制，即邀我用中药止血。
余选家传止血药——芦荟3克，研成细末，撒于口角溃烂处，随即沾血溶化如胶，形成一层薄膜，紧贴皮肤，从而出血停止，约4~5天，此两处溃疡自然愈合，患者病情缓解后出院。
小编批注：
孙浩先生除以上小品文外，还基于临床试验写有一篇《孙浩，秦晓菲.芦荟外用止血例[J].南京中医学院学报，(02)：18.》，正文如下：
芦荟性味苦寒，入肝、胃、大肠经，内服有清热凉肝、泻下杀虫的作用。
近几年来，我们运用本品外伤各种出血，取得了较好的效果，现报告如下。
临床资料：
本组例中，男例，女57例。
年龄：2~10岁90例：30~60岁例；69~72岁2例。
出血原因：
拔牙30例；鼻衄86例（血小板减少8例，高血压病鼻底小动脉血管破裂5例，鼻粘膜糜烂23例，慢性鼻窦炎27例，上呼吸道感染高热3例，不明原因4例）；
血友病因外伤、口腔溃疡出血不止5例：血小板减少性齿衄17例；
一般性软组织外伤36例；
直肠小溃疡1例：
直肠镜活检组破检轧破肠壁小动脉血管1例；
白血病患者口角溃疡1例；
肛裂6例；痔疮13例；下肢溃疡5例。
用量用法
1.芦荟粉适量，用消毒药棉或油纱布条蘸、粘本粉填堵或压迫出血处（此法适用于外仿、小动脉血管破裂出血，量多较涌者）：
2.芦荟份5~10克，撒敷出血处（此法适用于局部少量出血，其势较缓者）：
3.芦荟粉3~6克，加温开水10~20毫升搅化（水呈褐色，其中有不能溶解之黑色胶粘物可去之），用塑料滴瓶吸入，
令患者仰面，每次滴入出血鼻腔内1~2滴，一日3~5次（此法适用于鼻衄，间断出血，其量较少者）.
疗效运用
滴鼻法45例。1天血止者37例，2天血止者8例。
连续运用本法2周、半年至二年以上未出血者43例，停用本法7一10天又出血者（血小板减少症）2例。
运用撒敷法42例，运用本粉填塞或加压法例，均1次止血。
病例介绍
例1：周x，女，64岁。
形体丰腴，有高血压病，常服降压药。
经x医院眼科检查：眼底动脉硬化。
近两年来，两鼻窍经常出血，要求中药止血。
诊见两鼻腔干燥，鼻道内附着血痂。
予芦荟扮6克，嘱取3克，溶于10毫升温开水中，吸入塑料滴瓶中，每次滴入出血鼻腔内1~2滴，一日3~5次。
用药当日血止，连续滴鼻2周，随访2年以上未再出血.
例2：周x，女，10岁。
患原发性血小板减少症3年余，两下肢常见出血性紫瘫。本次因鼻衄不止来诊。
诊见面色无华，唇指皆白，下肢散见葡萄状紫癜，左鼻腔出血自用药棉填塞仍不能控制。
血小板计数：2万。本急则治标的原则，先予止血。
取芦荟粉1克，去原堵塞物，用消毒药棉饱蘸此粉塞入出血鼻腔，须臾血止。
例3：吴xx，男，38岁。
有血吸虫病史，在x医院做直肠镜检查取肠粘膜组织时，轧破肠壁小动脉血管.致出血不止一天多而入院治疗。
入院检查：重度失血貌，精神萎弱。
红细胞80万/立方毫米，血红蛋白2.5克，血压70/40毫米汞柱。
当时因出血名，肠腔模糊，用直肠镜内窥无法找到出血点，立即取消毒药棉饱蘸此粉填入直肠（深达8厘米），出血立止。
同时给予输血、输液，扩充血容量，经观察一周未见出血，失血纠正后出院。
讨论
芦荟外用疗疾，最早见于唐·刘禹锡《传信方》：“芦荟、甘草研末，敷癣甚效”。
明代《证治准绳·外科》、清代《医宗金鉴·外科心法》亦有用本品外治口疮、脑疳、鼻痒等症的记载，惟运用本品外治创伤、炎症出血，古今方书均未述及。
笔者认为本品质粘“似黑钖”（《本草纲目》），敷之与血溶化如胶，能粘合破裂之血管，封闭出血之创面，故能止血。
本品为治疗急症血证之要药，值得推广运用。）
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本文选自《长江医话·芦荟的新用途》，北京科学技术出版社出版，原著/孙浩。题目为小编新拟。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我方联系。
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