心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人,居各种死因首位。
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:
①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;
②高血压等血流动力学因素;
③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;
④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。
相关危险因素有以下几个方面:
1.高血压(长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死)。
2.血液黏稠(现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病)。
3.吸烟(吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高)。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢(血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的)。
5.酗酒(酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害)。
6.糖尿病(糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等)。
7.其他(如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素)。
目的探讨医用臭氧大自血灌注疗法治疗脑血管疾病的效果。方法:回顾性分析年1月-年1月收治的例急性脑梗塞患者的临床资料,并且随机分成两组,均给予臭氧大自血灌注治疗,治疗组61例,对照组60例,治疗2个疗程后观察治疗效果。结果:治疗组治疗有效率高于对照组(p>0.05)。结论:臭氧大自血灌注治疗脑血管疾病疗效显著,应早期应用。
医用臭氧自血疗法是临床较普遍应用的一种治疗方法,其方法是运用自体血加入臭氧,使其充分氧合,经过融合后的血液发生一系列化学反应,再回输给患者的一种治疗方法,本研医院年1月-年5月间臭氧自血治疗急性脑梗塞患者例,取得明显疗效,现报告如下。
资料与方法:
1.1本组例患者均符合脑血管疾病的诊断标准。入选患者为发病1周内缺血性脑卒中患者,且未经溶栓治疗,头颅CT或MRI证实为急性脑梗塞者。将全部例患者随机分为:对照组60例,采用常规药物治疗;治疗组61例,在对照组基础上加用臭氧自血治疗。患者中男76例,女45例,年龄47-82岁,平均55.4岁。两组年龄、性别、病情差异无显著性(p>0.05)。
1.2治疗方法例患者入院后,均按急性脑梗塞常规治疗,对于治疗组的61例患者在对照组基础上采用臭氧大自血灌注治疗,具体方法为抽患者自体血约50-ml臭氧浓度20-25ug/ml,进行3-5分钟的充分氧合后,并于25min内经静脉回输,隔日1次,五次1个疗程,治疗1-2疗程。
结果:
两组疗效比较两组疗效比较差异有高度显著性(p<0.01),治疗组治疗总有效率高于对照组,见下图。
讨论:
采用臭氧大自血灌注治疗脑血管疾病的关键是臭氧的制备,本组研究中,笔者以医用氧气为原料,通过非玻璃放电技术产生臭氧。采用德国进口卡特臭氧治疗仪治疗,本仪器设备可调整臭氧浓度,保持稳定数据。
臭氧大自血灌注治疗脑血管疾病的机制:随着人们生活水平的提高,脑梗患者日渐增多,缺血性脑梗塞也称缺血性中风,是医院临床常见的脑血管病,其发病机制是脑动脉粥样硬化,患者的血流缓慢、血压下降,血液黏滞,是本病发病的原因,致使原已狭窄的血管闭塞。患者因为缺血而发生中风后,脑组织严重缺氧,伴有瘢痕的形成,采用此方法治疗是最大限度降低患者脑组织水肿的产生,从而达到避免小神经胶质细胞激活的目的对于臭氧能改善缺氧组织的供氧的理论研究和实践,有报道称其作用机制是臭氧能直接改善RBC的柔顺度和伸展性,通过治疗实现提高RBC穿过毛细血管的能力的目的,从而使血液向细胞和组织运送更多氧气,最大限度减少脑水肿造成的脑细胞死亡;研究表明臭氧能激活2,3-DPG促进血红蛋白释放氧,使周围组织氧浓度增加,就会减少脑细胞死亡,通过把ATP定向转运到病变组织,提高ATP的产生量,挽救受损脑细胞,减轻或缓解脑水肿的发生。此外,臭氧具有扩张血管和抗血小板聚集的作用。