摘要：
背景：冠心病（CHD）已经威胁到现代社会，是美国及世界死亡的主要原因之一，冠心病死亡人数已从年的万上升到的万，控制冠心病的发病率和死亡率需要更多的努力。肌肉萎缩症或低肌肉量是老龄化社会中另一个新兴的健康问题。随年龄的增长，骨骼肌的质量和强度逐渐丧失，可能伴有功能丧失和残疾。低肌肉量也被认为与2型糖尿病，代谢综合症，非酒精性脂肪肝病和心血管疾病危险因素有关，此研究检验肌肉质量与动脉硬化之间的关系。方法及
结果：
骨骼肌质量指数（SMI）四分位：Q1，21.7%-39.6%；Q2，39.7%-42.4%；Q3，42.5%-44.6%；Q4，44.7%-55.4%。名研究对象中名女性（21.5%）和名男性（78.5%）的平均年龄，体重指数(BMI)和骨骼肌质量指数（SMI）分别为41.3岁，24.2kg/m2和42.2%。所有参与者中，人（12.9%）有一类肌肉萎缩症，人（2.4%）有二类肌肉萎缩症。当前吸烟者状况、高血压、肥胖、一类和二类肌肉萎缩型肥胖的患病率分别为27.2%、14.8%、37%、10%和2.3%。与SMI呈负相关的因素有年龄、体重指数、血压、葡萄糖、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、高敏C反应蛋白（CRP）、稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）、CAC评分、高饮酒、高血压及血脂异常用药情况。相反，教育水平，高密度脂蛋白胆固醇和体力活动水平（健康促进体力活动）与SMI呈正相关。冠状动脉硬化评分随着肌肉减少症分级的增加而增加（P值0.）。而二类肌肉减少症和一类肌肉减少症患者和无肌肉减少症患者的平均冠状动脉硬化评分分别为11.8、9.6和8.6。
Figure1骨骼肌质量指数四分位与冠脉硬化评分比率的关系
表1显示了在调整年龄与性别后，骨骼肌质量指数与冠状动脉硬化评分比值呈负相关。在进一步多变量调整包括调整筛查中心，吸烟状况，饮酒，体力活动、文化程度、总热量摄入和CVD家族史，SMI仍与CAC评分比值呈负相关。骨骼肌质量指数越大，冠状动脉硬化评分越低，患病率越低。
在参与者的亚组中，检查骨骼肌质量指数与冠状动脉硬化患病率之间的关联。骨骼肌质量指数和冠脉硬化评分比率之间的相关性在参与者亚组之间是相似的，包括性别（男or女），吸烟（从未or戒烟与目前吸烟），酒精摄入量（20gor20g每天），促进健康的体力活动（无or有），胰岛素抵抗指数（2.5or≥2.5)，高敏C反应蛋白水平(1.0毫克/升与1.0毫克/升)，均呈负相关关系。
Figure2临床相关亚组中骨骼肌质量指数与冠状动脉钙化积分比值
结论：
相对肌肉量与冠状动脉硬化化患病率呈负相关，表明低肌肉量是冠心病的独立危险因素。
述评：冠脉硬化的发病率与肌肉量的关系可以肯定，增加肌肉量可以降低冠脉硬化的危险系数，患冠状动脉硬化的风险更小。所以适当的有益健康的体力活动，既可保持肌肉量，也是降低冠脉硬化风险的有效途径。
文章来源：KoBJ，ChangY，JungHS，etal.RelationshipBetweenLowRelativeMuscleMassandCoronaryArteryCalcificationinHealthyAdults.Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol.May;36(5):-21.
本篇稿件由天津医科大学康复医学与理疗学硕士宋培玉翻译整理
原创脏器康复