前言：
现在医学检查和化验技术越来越多，令人眼花缭乱，一次豪华体检套餐少则上千，多则数万。患者对检查化验结果了解很少，医生往往由于忙而不能给以充分解释，很多与疾病无关的检查结果，被患者误认为大事，导致不必要的焦急甚至惊恐，同时诱导进一步的过度检查，过度医疗。我们把日常医疗工作中发现患者经常困惑的问题逐一整理出来，让大家对冠心病有一个更加清晰的认识。
（接上期）
4.CT支架漫天飞
现在体检中CT用的较多，有些地方甚至滥用。CT体检报告常看到一些不同程度的冠状动脉斑块，如无症状，没有心绞病，别轻易进行造影和支架，必要时可做心电图活动平板运动试验评估；如有胸痛胸闷症状，要找常年从事临床工作的医生好好分析一下是不是心绞痛。如果在门诊碰到“三句半”----有胸痛，不典型，咋办？造影！动员造影，不必盲目马上住院，碰到这样的“三句半”，须谨慎决策。冠状动脉CT发现肌桥，千万不要盲目接受支架或搭桥治疗。
5.吃他汀吃到最大剂量
我国需用他汀的患者80％左右用药前的“坏胆固醇”（LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇）水平低于mg/dl，除少数用药前基线胆固醇水平很高，如家族性胆固醇增高的患者外，大多数患者用常规剂量的他汀便可达标。
他汀的常用剂量为：
§瑞舒伐他汀5-10mg；
§阿托伐他汀10-20mg；
§辛伐他汀20-40mg；
§普伐他汀20-40mg；
§氟伐他汀40-80mg；
§血脂度-mg
使用最大剂量不但不必要，而且有明显的安全隐患，最大剂量他汀所致肝酶增高为常规剂量的6倍，引起新发糖尿病和肌病（含最严重的横纹肌溶解）的风险也会增加。美国最大剂量的他汀与常规剂量的他汀价格一样，而中国的最大剂量他汀价格为常规剂量的4倍，花钱多，不获益，买风险。
6.稳定的心绞痛必须做支架？
急性心肌梗死千万不要犹豫，支架越快越好！得了急性心肌梗死或严重的不稳定性心绞痛，支架可挽救生命。心绞痛虽稳定，但用药后心绞痛不能满意控制，支架有助于更好缓解心绞痛症状，如心绞痛稳定，药物治疗后病情稳定，症状控制满意，不要轻意放支架，要找临床医生评估；如心绞痛稳定，用药后症状消失或很少发生，做支架没有必要。（完）
救心金丸，是目前治疗冠心病的中成药中主要针对痰浊痹阻症型的，它采用了多味名贵中药材，如麝香、蟾酥、牛黄、三七、人参、珍珠等，针对病程三年以上、中重度、频繁发作或耐药、或无法进行搭桥或支架手术、或伴高血糖高血脂的冠心病患者尤其适合。
救心金丸：心动力金保护！
王军赞赏