很I高I兴I你I能I来
希I望I你I别I离I开
患有心肌缺血
有的医生让我检查冠状动脉CTA
有的医生让我检查冠状动脉造影
我究竟应该检查哪个好呢？
要回答这个问题，我们首先应该了解冠状动脉CTA和冠状动脉造影的各自特点，再结合你自己的具体情况而选择。
冠脉CTA
冠脉CTA属无创伤的检查方法，实际上是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。除了无创，与冠脉造影相比，冠脉CTA对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。
冠脉CTA也有短处，比如心率快、心律不齐或心功能衰竭时图像不清楚，清晰和准确程度不如冠脉造影，冠脉细小分支不能充分显示，对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影，对冠脉支架内再狭窄的评估受限等。
冠脉造影
就是将导管通过手腕或大腿根的动脉送到心脏，往冠脉里注入造影剂，来观察冠脉腔内的病变情况。由于信息准确，目前在临床上，冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”。但冠脉造影也有短处，除了费用较高以外，最重要的是须将导管经穿刺插入身体，属于有创操作，极个别患者可能在穿刺部位、途经的动脉、冠状动脉甚至全身造成损伤。
最重要的是，冠脉CTA只是检查手段，而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。
因此简单地说，对于不能做冠脉造影，临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CTA，而临床上高度怀疑冠心病，很可能需要同时做介入治疗的患者，应该首选冠脉造影。
文字/王琦
排版/壁虎
图片/源于网络
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