心脏X综合征又称为微血管性心绞痛，是指具有典型心绞痛症状，心电图和(或)运动平板试验阳性，冠状动脉造影结果正常，并可同时排除冠脉痉挛的一类临床综合征。年，美国学者LikoffW首次报道了此类病例，并称其为“冠状动脉正常的心绞痛”。KempHG于年将其正式命名为“X综合征”。CannonRO指出X综合征患者的胸痛是由于小的冠状血管(um)机能异常而导致心肌缺血所致，并将其正式命名为“微血管性心绞痛”。临床中具有典型心绞痛症状，并且运动平板试验阳性的患者中，有10%-30%没有明显血管狭窄，这类病人往往被诊断为心脏X综合征。
阅读原文找不出原因的胸痛X心脏综合症的特点是：反复发作胸闷胸痛，冠状动脉造影或冠脉CT正常，运动平板试验阳性。
然而，到医院检查冠状动脉造影或冠脉CT，提示心脏血管通畅，并没有血脂异常引起的动脉粥样硬化斑块所造成的心血管狭窄等病变。而增加一定的运动负荷后，心电图又体现出一定的心肌缺血的表现。医学上将这种病诊断为心脏X综合症。
既然不是血脂异常、心脏大血管动脉粥样硬化斑块造成的，心脏X综合症一定有它独特的病因。原来，是心脏微血管（直径小于微米）出了问题。目前，认可度最为广泛的发病机理在于——患者心脏微血管及其微循环的结构和功能发生异常。
这么微小的血管，也难怪CT和造影都看不见了。
阅读原文心脏X综合征的治疗以下为您盘点缓解CSX胸痛发作的常用药物，以及其他非药物治疗方法。
心脏X综合征的治疗药物治疗非药物治疗β受体阻滞剂改变生活方式有利于改善CSX患者的生活质量，其建议包括：戒烟、饮食调整、减肥、适量饮酒以及适度身体锻炼。钙通道阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）硝酸酯类他汀类药物雌激素替代治疗雷诺嗪联合用药一般认为CSX患者预后较好，其主要心血管事件的发生率与正常人群相仿。治疗以缓解症状，提高生活质量，降低恶性心脑血管事件的发生率为主。阅读原文冠状动脉慢血流现象与X综合征，有何不同？阅读原文曲美他嗪治疗X综合征一例"X综合征"的发病机理是由于冠状动脉小于微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。ESC冠心病指南指出改善微血管病变也是改善心绞痛的重要靶标之一。常用的抗心绞痛药物如硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等都可用于本病的治疗，但对不同的病例疗效不确定。对一些病人可使症状减轻或缓解，但对另一些病人则可能疗效不显著。曲美他嗪具有独特的能量代谢机制，可以优化心肌的能量代谢，使心肌氧供需平衡，因而改善心绞痛症状疗效肯定。
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