条款解读冠状动脉搭桥术,理赔要点有三个

冠状动脉搭桥术治疗严重冠心病的手术方式,理赔要点有三个:1.已经实施了手术仅仅只是诊断为冠心病是不够的。2.必须是开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术条款中实施的手术是开胸将心脏暴露出来,用一根血管在堵塞的血管两端连接起来,使心肌重新获得血液供应的手术。3.未采用不在保障范围内的手术方式比如条款中举例的冠状动脉支架植入术就不在保障范围内。在实际理赔案例中,最容易发生争议的就是第3点,即被保人采用了不在保障范围内的手术方式。比如,老王心绞痛入院,医生诊断为冠心病,在冠状动脉支架植入保住了老王的生命。但是实际申请理赔时,保险公司以没有实施开胸手术,不在保障范围为由拒赔。老王大呼,支架能治好,我总不能去开胸吧?!冠状动脉搭桥术,之所以被列入"重症",是因为它是一个「大手术」,「开胸」治疗,创口大,恢复慢。患者手术后要休息很久,没办法工作赚钱。在重疾里面作为「重症」赔付,患者能够获得更多的收入补偿。随着医疗的进步,现在很多患者都可以采用更先进的方式治疗。比如心脏支架植入,创口小,恢复快。所以,保险公司在重疾条款里面引入了「轻症」,这样不仅能够给患者赔付一笔钱,还能豁免剩余保费。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术等虽然不在该重疾的保障范围内,但是重疾条款已经通过引入轻症责任进行优化。所以,建议大家在选购保险时,重点


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