截处逢生动脉硬化闭塞症患者15天创面愈

下肢动脉硬化闭塞症多数患者皮肤溃烂后愈合极其困难,容易引起难治性感染,甚至导致败血症,很多患者需要截肢才能保住性命。

而对于疾病的治疗,医院周围血管科特聘专家刘永健主任指出,动脉硬化闭塞症的治疗不单是使创面愈合这么简单,同时要结合中药以及中医的箍围法、溻渍法达到修复病变硬化血管,建立正常血液循环通道。

病例信息

姓名:杨永兴(化名)

性别:男

年龄:66岁

病史:9年

籍贯:吉林长春

临床诊断:动脉硬化闭塞症

就诊日期:年6月3日

病情记录

年冬天出现下肢发凉、怕冷的情况,偶见右下肢麻木。第二天春天逐渐缓和,于年底出现双腿酸痛、乏力、腿沉、迈不开步的情况。

医院就诊,被诊断为“动脉硬化闭塞症”。开了阿司匹林、吲哚美辛、迈之灵、低分子肝素钠(肚皮针),未见明显效果,后期出现跛行。

年腿部疼痛明显,有时需要屈膝而坐按摩才能缓解一些,小腿肌肉开始出现萎缩,皮肤发黑发红,指甲生长缓慢,出现溃疡,久治不愈。

既往史

否认肝炎、结核传染病、血液病、糖尿病史,有高血压、高血脂,无手术外伤史,无药物过敏史。

来院经过

在医院的手术治疗后效果明显,年末出现复发,脚部溃疡明显。患者决心采用中医方法治疗治疗动脉硬化,后从朋友处了解到我院,年6月来我院治疗。

来院检查

查体:T37.5℃,P70次/分,R19次/分,BP/80mmHg,神清、律齐、双肺叩诊音清、舌苔暗红、苔白、脉沉,口干喜饮、二便正常、因疼痛夜间睡眠欠佳。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢等长,双下肢动脉硬化闭塞,右腿尤其明显,双足皮温较低,颜色暗紫,汗毛稀少,趾甲无光泽,右脚底出现溃疡,溃烂、流脓、周围皮肤萎缩发干。双侧股搏动尚可,右脚足背动脉搏动未触及。

诊疗经过

1.入院后完善相关检查:血型:“B型”,RHo阳性;乙肝五项(-),肝功能、肾功能、血脂、电解质、血常规、心电图均基本正常。

2.采用溶栓通络疗法,从根本上对症支持治疗;

3.中医蒸汽治疗、中药离子导入,伤口换药处理。

康复情况

初诊时,患者足部溃疡非常明显,肌肉外露、皮肤破损。溃疡周边皮肤发白、发干,足背部皮肤黑紫,疼痛明显

治疗3天,采用中药进行足部控炎,防止溃疡进一步蔓延。外用特质中药条换药,促使肉芽新生。图中可见患者足背部皮肤颜色逐渐恢复正常,患处露出粉嫩肉芽,开始生长。疼痛减轻。

治疗7天,溃疡逐渐缩小。持续内服活血通络、化瘀去阻的中药调理五脏机能,外用中药熏蒸、定向离子透药的方法,进行局部的治疗。患者自述疼痛明显减轻,可自行下地,在室内自由活动。

治疗10天,足部已经恢复了大部分,之前溃疡部分基本已经长好;通过口服特制中药溶栓通络、疏通堵塞的下肢血管;中药蒸汽治疗,消融开痹;血运畅通后皮肉得到血液的滋养,自然重新生长。

治疗15天出院前夕,下肢基本愈合,疼痛消失、患者睡眠恢复正常、面色渐好,精神状态佳,仪器检查之前血管闭塞的部分已经完全畅通、患者足背动脉搏动正常,下肢温度恢复正常,走路恢复正常,建议患者出院。

名医有话说

特别强调:动脉硬化闭塞症患者一定要早发现早确诊,医院进行治疗,一旦发展到中后期治疗起来增加困难,不但花费大,患者本身也要承受巨大的痛苦。

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