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北京中科白癜风崔永玲 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180904/6503498.html

《CHS-DRG/DIP疾病编码对照与应用》

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在DIP目录库中动脉硬化性心脏病的组合一共28种病种组合,从无手术操作到最多4种手术操作的组合,不同组合的分值由59.67至.68不等,差别很大的。分值越大,难度越大,资源消耗越大,当然只要成本管控和医疗管理精细化做得到位,结余和效益也高。

左边的代码是由ICD分类编码组合成一个病种,组合方式则是动脉硬化性心脏病相关的诊断编码与采取治疗方式不同的手术操作编码的不同组合。

我们可以发现,都是同样的动脉硬化性心脏病的这个临床诊断,左边的诊断编码却都不一样。这个就要求负责心脏内科学科的ICD编码员必须对心内科的医疗活动有着足够的了解才行。

看上边的图表列举的有关动脉硬化性心脏病的所有治疗方式,有一二三根支架置入、冠脉造影、PTCA、胸腔穿刺抽液、导管检查、其它伴随病胃肠镜检查等等。分值较多的病种一般都是PTCA+冠脉造影+支架置入或药物溶栓,一般都在三四百分以上。分值最高的是三根支架植入的病种,多分,也就是难度最高的,消耗资源最多的,医疗质量管理、医疗管理精细化和内部成本管控,医院层面的运营管理,如果做得好,结余和绩效也非常高。

经过拆解和分析动脉硬化性心脏病DIP分组的所有病例,发现都受到上图23种手术操作的影响。这意味着在病案首页手术及操作的填写上,ICD编码员一定要认真阅读病案中记录的医疗过程,临床医师一定要结合临床实际如实记录,


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