颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄，并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作（TIA）。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中（中风）重要原因之一。
▲图源：dicardiology
近日，国际权威医学杂志Lancet子刊《LancetNeurology（柳叶刀·神经病学）》发表了一项关于颅内动脉粥样硬化性狭窄的研究。研究指出，亚洲人群具有相对较高的颅内动脉粥样硬化性狭窄发病率：亚洲国家（如中国、韩国）颅内动脉粥样硬化性狭窄发病率为9%~65%;而欧美国家约为10%~16%。
▲图源：参考来源[1]
出现这四种症状
可能是颅内动脉在“变硬”
1.疲惫嗜睡
脑血管硬化会让人在白天打盹、打呵欠、流口水甚至健忘。一旦脑血管发生堵塞，血液无法正常流通，就会使得大脑各区域缺乏血氧能量的持续灌注，使得日常消耗和供给失衡，会有一种昏昏欲睡的感觉，白天不管睡多久，都会精神萎靡，经常是哈欠不断。
2.行动障碍
脑血管堵塞患者最常见的症状表现之一，肢体活动会受到严重限制，上肢表现为麻木、乏力、持物不稳，而下肢表现为疼痛、麻木、脚踩棉花，部分人还会出现手脚冰凉的症状。
3.头痛头晕
脑供血不足会有比较明显的头痛，而且发作往往比较突然、剧烈；在日常生活中还可能出现突然性的头晕、黑朦等症状。
4.面瘫失语
脑血管堵塞患者由于大脑区域组织缺乏血氧灌注，会在短时间内快速坏死，部分患者会根据坏死区域出现一系列异常症状，而面部僵硬、口眼歪斜、无法正常交流就是比较典型的早期表现。
▲图源：frontiersin
颅内血管变硬
预防是硬道理！
造成颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的传统危险因素包括：年龄、性别、高血压、糖尿病和高脂血症等。
目前对于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的药物治疗未能达到理想的疗效。所以，处理重点依然是预防为主（包括相关危险因素的处理，饮食控制、加强运动等生活方式干预）。
此前，《美国心脏病学会杂志》的一篇综述总结了预防动脉粥样硬化的4种生活方式：
1.控制饮食
热量摄入过多、高脂食物摄入过多对心血管风险有显著影响，在日常生活中，人们可以：
多吃新鲜蔬菜水果，最好每天吃够1斤蔬菜，半斤水果；
多吃粗粮，全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维，能减少血液所吸收的胆固醇数量；
多吃深海鱼，沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA，是欧米伽3脂肪酸的重要来源；
少吃高脂食物，如肥肉、动物内脏；
少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。
2.加强运动
运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施，一项事后分析显示，运动量较大的患者斑块消退更明显。
选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30~50分钟，每周3~5次即可。
3.戒烟
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，而动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。
4.降“三高”
如果经过生活方式干预，低密度胆固醇、血糖等仍不达标，或已患有动脉粥样硬化性疾病者，一定要遵医嘱进行药物治疗。
另外，60岁以上人群一定要定期筛查颈动脉，预防颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的出现。
对于出现颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的患者，需要由专科医生进行风险评估，如有需要可以采用他汀类药物治疗，必要时还可以通过血管成形和支架置入术等手段治疗。
总而言之，颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)可能会诱发缺血性脑卒中，一定要警惕！
参考来源：
[1]GutierrezJ,TuranTN,HohBL,ChimowitzMI.Intracranialatheroscleroticstenosis:riskfactors,diagnosis,andtreatment.LancetNeurol.Apr;21(4):-.doi:10./S-(21)-8.EpubFeb7.Erratumin:LancetNeurol.Feb16;:PMID:.
[2]CanYouReverseCoronaryArteryDisease?