伴随着“二孩政策”的开放，越来越多的准二孩妈妈们准备迎接小宝宝的到来。
可是随着生育年龄的增长，问题也接踵而至。有一部分二孩妈妈前次妊娠时的妊娠期高血压在妊娠终止后，发展为继发性高血压，这对养育一个健康的二孩宝宝有着很大的影响。
41岁的刘女士8年前患上妊娠高血压，生产后没有及时接受治疗，导致发展成继发性高血压。去年年底，她怀上二胎，但由于高血压药物对胎儿有影响，只能无奈终止妊娠……
重度高血压冒险怀二胎
孕妇无奈终止妊娠
今年41岁的刘女士已经有一个8岁的女儿，夫妻俩决定再要一个孩子。年12月底，刘女士如愿怀上了二胎宝宝。
3月底，刘女医院产科进行产检，医生通过检查和询问病史发现刘女士的血压高达／mmHg，伴心功能，肾功能减退，因为患高血压八年多，一直在服用三种降压药稳定血压。
其中的一种降压药对胎儿发育可造成影响，最终，医生建议刘女士终止妊娠。
“自从二胎政策开放以来，高龄产妇越来越多。一部分高龄女性随着年龄的增长，本身合并有高血压、糖尿病等基础性疾病。如果在有基础性疾病的前提下怀二胎，那么妊娠是存在高风险的。”医院产科副主任医师余丽辉介绍。
据刘女士自述，8年前她因为妊娠后期患上妊娠高血压，生产后没有及时接受治疗，导致发展成继发性高血压。
接受治疗后，刘女士一直通过服用降压药稳定血压。近两年，她规律性服用3种降压药，血压控制较好，无头痛、头昏不适。
刘女士介绍：“我们有二胎计划是年下半年决定的，当时我的血压控制良好，医院复查，也没有想到怀孕会导致我血压无法控制，且降压药会影响了宝宝发育……”
多种降压药，
大多对婴儿健康有影响
余丽辉副主任医师提醒：
患有高血压病的女性应该对降压药物的选择有一定的认识。
目前市面上治疗高血压的药有多种，分为六大类：沙坦类、普利类、利尿剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂。
目前我国治疗高血压用得最多的是沙坦类（共有7种）、普利（共有24种）类两类药，它们降压效果好，还可以保护心、脑、肾等靶器官。但对孕妇来说，这两类药却是绝对禁忌。它可以导致死胎、早产，胎儿肺、肾脏发育不全，输尿管畸形等。
比如，血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，会对发育期胚胎有损伤，怀孕第4-9月可直接作用于肾素、血管紧张素系统引起胎儿和新生儿肾功能衰竭、胎儿头颅发育不良、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿和新生儿死亡。
如被诊断怀孕，尽早停用，转为合适的替代药物治疗，如果由于疏忽治疗了较长时间，应超声检查胎儿头颅，新生儿肾功能。
阝受体拮抗剂如美托洛尔可引起胎儿发育延缓、心动过缓，孕期不宜使用。钙通道阻滞剂，在妊娠妇女中未进行充足且良好对照研究，只有当潜在受益超过对胎儿的潜在风险时，才会在妊娠期间考虑使用。
除此之外，多种药绝大多存在着相对禁忌。
健康
提醒
余丽辉副主任医师表示，患有中重度高血压的女性，如果年龄超过35岁，伴有冠状动脉硬化，心功能不全，肾功能减退，日常需靠2种以上降压药控制血压，不宜怀孕。
因为在妊娠期，原有的慢性高血压有容易加重的倾向，甚至会进一步对心脏、肾脏等器官造成影响，对母婴均不利。
患有轻度高血压的女性，日常靠服用1至2种药物治疗，那么在准备怀孕前，需进行全面检查。根据个人身体情况，血压状况，心、肾等靶器官是否受到影响，眼底有无异常，以决定能否妊娠，还需在专业医师的指导和严密监测下怀孕。
名小医
有话说
对于计划要二孩的家庭来说，在妊娠之前做好充分的准备，以保障妊娠的顺利和安全，平安健康的迎接新生命的到来至关重要。
所以，高血压妈妈在开始备孕时，就应该在专科医生的指导下做好孕前病情评估、孕期严密监测、药物预防治疗、体重管理、健康饮食、运动和规律作息等。
编辑：名小医通讯员：杨敏秦璐实习生：小鑫赞赏