坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病是一种慢性复发性溃疡性皮肤病,皮损形态有一定特征,但组织病理学和实验室检查一般无特异性改变。多数患者与一些系统性疾患有关,如炎症性肠病、关节病、结缔组织病、血液病。

病因和发病机制

在离别的车站,她上了车,我没有像以往那样的目送那班车到消失,而是头也不回的走向家的方向。

临床表现

皮损可发生于任何部位,最常见的是下肢,以胫前区皮肤最易受累,皮损常为多发性损害。典型的皮损是边缘不整齐并呈潜行破坏、基底有脓性分泌物的溃疡。初起皮损可为丘疹、水疱、脓疱,周围皮肤潮红发硬,皮损中央部出现坏死,边缘不断向四周扩大,所形成的溃疡可深可浅,深者可露出肌腱和肌肉。边缘部位皮肤呈青紫色,其周围则为潮红区,这两部分可向四周离心性扩大,有时可在24h内向外扩展1~2cm。溃疡边缘可呈圆形、卵圆形,溃疡大小不等,小者直径1~2cm,大者直径可达20~30cm或更大。

病程可呈慢性也可迅速进展。局部疼痛较显著。愈合后留下萎缩性瘢痕,多伴色素异常。

治疗

全身支持疗法,皮质激素有良效,可单独使用。抗肿瘤坏死因子α抗体(英夫利西)有效。也可与抗生素或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素)联合使用,亦可试用氨苯砜、氯苯酚嗪(每日~mg)、雷公藤多苷(每日40~60mg)。单用抗生素无效。局部对症处理,可外用或局部注射糖皮质激素、外用他克莫司等。也可用紫外线或氦氖激光照射。同时治疗相关疾病。

摘自:儿童皮肤病学

作者:孙乐栋,于磊

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长按







































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