冠心病是由于冠状动脉狭窄导致的一种心脏病，明确冠状动脉狭窄情况对于诊断冠心病有很大帮助。冠脉造影是一种诊断冠心病的传统方法，也是明确冠状动脉狭窄情况的“金标准”。近年随着影像学技术的进步，CT扫描也能够检查到冠状动脉的情况。对冠状动脉进行CT扫描就是我们常说的冠脉CTA检查。两者有何优缺点，患者又该如何选择呢？
★冠脉造影★冠脉造影就是从手或者腿上的血管插入一条导管通到心脏的冠状动脉开口，注入造影剂查看冠状动脉的情况。因为是实时观察冠状动脉的情况，所以结果准确可靠，不仅可以观察冠状动脉狭窄的情况，还能观察冠脉内血流情况，受患者心跳快慢及血管钙化的影响很小。如果发现有做支架的情况可以立即进行手术。虽说冠脉造影是微创检查、风险低，但毕竟有创伤，较冠脉CTA风险还是要大一些。费用也比冠脉CTA贵，且一般需要住院治疗。在成像方面不能反映血管壁内的斑块情况。
冠脉造影
冠脉造影图像
★冠脉CTA★冠脉CTA是通过周围血管注射造影剂然后进行CT扫描查看冠状动脉的情况。如果把冠脉造影看成直播，那么冠脉CTA就是照相。因为是照相，所以受患者心脏血管钙化情况以及心跳快慢影响较大，所以评估冠脉内狭窄的情况准确性不及冠脉造影。他的优点在于不仅可以看到冠脉内狭窄情况，还能观察到冠脉管壁内斑块的情况。检查过程简单，无创，费用较少，不需要住院。
冠脉CTA
冠脉CTA可以看到冠脉管腔和管壁内钙化情况
看了上面两者的比较，那么如何选择呢？简单说来，就是患者胸闷等冠心病症状表现得很典型，结合患者既往是否有高血压、吸烟、糖尿病等情况和其他检查高度怀疑是冠心病的，那么选择冠脉造影更好。如果可能性不是很大，为了排除冠心病的可能性，建议做冠脉CTA检查。以上说的冠心病指的是慢性稳定性的冠心病，如果对于冠心病中的急性表现——急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）应当立即拨打送到有做心医院进行冠脉造影后治疗。
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