客户做了冠状动脉支架术,平安福竟然没赔

关于平安福不含有轻微脑中风、不典型心梗、冠状动脉介入术三种轻症的事实,不论业内人士还是大部分的保险客户都是清楚的。

但是不得不说平安广告做的好啊,一句“买保险就是买平安”不知道打动了多少人的心,不得不承认平安在广告宣传上真是非常深入人心;同时也不得不承认平安“智能星”、“福满分”、“爱满分”等很多产品在产品设计上非常能从“表面”上满足客户的需求,非常能“契合”客户心理上的需求,不得不为平安的广告宣传和产品设计点赞,至于这些产品真的怎么样,大家可以私下聊!

今天我们就从一则真实的法院判例来看下平安福到底值不值得买?

年6月4日,徐岩购买了平安福终身寿险保额45万元,附加平安福提前给付重疾保额43万元。

  年3月19日,徐岩因反医院住院治疗,被诊断为冠心病、高胆固醇血症、颈动脉硬化,24日在医院住院治疗,27日做了冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架术,本次手术共放进支架4枚。

  出院后徐岩家人向平安人寿申请理赔,年5月15日平安人寿出具理赔决定书,以被保险人徐岩之疾病不属于约定的重大疾病为由拒绝理赔。

  一审法院认为被保险人徐岩做的冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架术不符合重疾“冠状动脉搭桥术”的理赔条件,故判决驳回被保险人徐岩的诉讼请求,并要承担元的案件受理费。

  二审同样认定被保险人徐岩虽然体内放置了4个支架,但是没有达到冠状动脉旁路移植术的理赔条件,因此判决驳回徐岩的上诉请求,维持原判,同时元的案件受理费由徐岩承担。

  就是这样一个再简单不过的案例,客户买了平安福,后来做了冠状动脉支架手术(非开胸),经过一审、二审,法院最终判决客户败诉。我想客户心里肯定是非常气愤的,交了这么多保费并且看病花去了近10万元,经历了一审、二审前后经过一年的时间最终判决客户败诉,我想客户肯定以后再也不会相信保险了,也会影响他周围人再也不相信保险了,“保险就是骗人的”,当初买保险的初衷是什么呢?我想很多客户都是担心自己有了病没钱治或者想如果万一得了大病能得到一部分收入补偿因此就可以安心养病,但是没想到就是这样一个冠状动脉介入术打破了客户对保险的信任和寄托。

那么,如果客户买了其他公司的产品会得到理赔吗?

正确的答案是:

目前市面上应该90%以上的产品都可以理赔,

是轻症的理赔,

并且可以豁免以后的保费,但是客户的保障还在。

本案中客户买了43万的重疾至少可以理赔8.6万元,并且可以不交以后的保费了,但是保障还在。

一般公司的轻症理赔条款如下:

条款很明确冠状动脉支架术完全可以理赔。

不想多说了,买保险还是看条款,不看条款将来可能会费时费力,还可能会被保险“伤害”。

买保险就是买合同!

买保险就是买合同!

买保险就是买合同!

焘妈

赞赏

长按







































白脉软膏
北京中科中医院



转载请注明:http://www.gpanp.com/jdmyh/3353.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: