近日，心内二科完成了一例冠状动脉旋磨术，医院在复杂冠脉病变的介入治疗中提升了一个新的台阶。
77岁的柳大爷多次出现胸闷、胸痛、气紧，夜间休息时甚至不能平卧，医院就诊，被诊断为冠心病，不稳定性心绞痛型。经冠状动脉造影显示，左冠状动脉主干闭塞，可见严重钙化影像；右冠状动脉支架通畅，支架内膜轻度增生，可见侧枝循环到左冠状动脉。严重的钙化病变使钙化物几乎将整个血管堵满，导致出现胸闷胸痛的症状。
冠状动脉钙化是冠状动脉介入治疗的难点。由于钙化病变较硬，常导致导丝、球囊通过困难或者导致冠状动脉夹层引起急性血管闭塞或血管破裂、严重者引起心包填塞，也可能出现支架不能通过甚至脱载，或支架不能完全膨胀，出现支架内血栓或者支架内再狭窄，导致治疗失败和各种并发症。
为切实减轻患者痛苦，提高手术成功率，减少并发症的发生，医生反复研究讨论后，与家属充分沟通，决定为其采用全新的冠状动脉旋磨术，先为血管打通一个“隧道”，然后施行冠状动脉支架置入手术。
据了解，冠状动脉旋磨术是通过旋磨头的高速旋转(每分钟14-20万转)将钙化斑块旋磨成微米级颗粒，从而达到消除钙化斑块的目的，技术难度高，且术中有可能出现冠脉穿孔、心率慢、血压低等风险，手术操作极为精细，对术者的手术技巧及心理素质要求极高。
经过精心准备后，心内二科介入团队为患者实施了冠状动脉旋磨术，顺利置入支架，成功开通血管。术后，在医护人员的精心治疗与照料下，患者恢复良好，未发生任何不良并发症。
小科普
冠状动脉钙化病变是动脉硬化的严重表现。据流行病学资料显示，冠状动脉钙化随年龄增加而增加，在40～49岁人群中的发生率为50%，60～69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群，且其病变的钙化程度较严重。
小提示
在日常生活中，要注意控制血压、血糖，在饮食方面应做到清淡、低盐、低脂，尽量不食用动物内脏，糖尿病患者更应遵照标准控制饮食和血糖。此外，也要注意养成不抽烟、不酗酒、不熬夜的良好生活方式。
来源：医院
责编：黄呈韵
审稿：王松、谢春燕
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