问渠哪得清如许,为有源头活水来。动脉血液就像源头的活水,在动脉血管里面流淌不息,滋养着我们的身体。而动脉血管一旦狭窄或者堵塞,这股活水便会断流,身体就像干涸的植物一样枯萎,生命之花也随之凋谢。
心脏的冠状动脉堵塞,我们称之为心梗;大脑的动脉堵塞,我们称之为脑梗;而下肢血管的堵塞,往往是老百姓所不熟悉的。有些人称之为“脉管炎”,有些人称为“老寒腿”,其主要表现是:双腿麻木、无力,走不动路,走一段歇一会;有些人会觉得天冷后脚发凉、怕冷;严重的晚上脚疼,难以入睡,甚至出现脚趾发黑、坏死。
那么下面是老百姓常遇到的几个问题:
1.下肢动脉缺血常由哪些疾病引起?
根据病情的急、缓,常见的下肢动脉缺血病有:
①下肢动脉栓塞或血栓:特点是起病急,突然出现,几分钟内下肢出现疼痛、发凉,症状明显,进展迅速,甚至整个腿无法活动。患者往往有房颤病史。
②下肢动脉硬化闭塞症:特点是缓慢出现,往往有数年的病史。开始表现为腿走路没力气,走一段路就出现小腿肚酸痛,需要停下休息(间歇性跛行);天冷腿抽筋;严重的组织青紫发黑,甚至坏死。患者往往有抽烟、糖尿病、高血压病史。
有些病人病情错综复杂,既有慢性的动脉狭窄闭塞,又有急性的血栓形成和栓塞,常见于老年患者,合并高血压、冠心病、糖尿病、吸烟等。
2.动脉缺血有哪些症状?
在周围动脉栓塞中,下肢的发生率明显高于上肢。
下肢跛行:行走一段距离,下肢尤其是小腿出现酸胀、疼痛,集中于肌肉部位而不是关节,休息2-3分钟后可以缓解,再次行走又会出现疼痛。上坡时候尤其严重。
疼痛:动脉栓塞的最常见表现,发生突然而剧烈,并不断加重。动脉慢性闭塞的下肢也会有慢性的足趾疼痛,夜间尤其重。
动脉搏动减弱或消失:足背、内踝下方的动脉搏动减弱或消失。
皮肤苍白、青紫:是急性动脉栓塞的早期症状。肢体皮肤呈蜡样苍白,也可出现散在青紫斑块。皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3~5℃。
感觉异常:由于周围神经缺血,引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。发生在急性动脉栓塞的早期。感觉异常和减退区域常呈袜套样或手套样分布。
运动障碍:肢体严重缺血的晚期表现,下肢运动功能丧失。早期触诊肌肉→压痛→僵硬→压痛不明显→肌肉坏死。
出现以上症状的老百姓,请及时联系医生,文末有各位医生的联系方式!
3.怎样诊断动脉缺血?
看病:有经验的医生,通过问诊、观察下肢血运、触摸动脉搏动,就可以大致判断病情。
B超:血管疾病最快速、无创、经济的检查,医院也可以进行的检查,怀疑有血管疾病的应该毫不犹豫做B超检查。
增强CT(CTA):需要大型的CT机器以及注射造影剂,可以清晰的看到所有血管,是手术前需要完善的检查,但是价格相对较高,而且需要注射造影剂对身体条件要求高,需要专业的血管外科医生开具医嘱。
4.哪些人群容易得动脉缺血疾病?
抽烟:烟草中含有几百种对血管有害的物质,是最大的危险因素。
高血压:持续的高血压对血管造成不断的破坏。
糖尿病:血管常年浸泡于高糖的环境中,可以造成弥漫的血管损伤,尤其是中小血管。这也是糖尿病患者肾衰、视网膜病变、足趾坏死的原因。
高脂血症:血脂可以沉积于血管内,造成血管狭窄堵塞。
高龄:年龄是血管老化的基本原因,超过50岁的老百姓应该定期检查血管。
有以上危险因素的老百姓,请及时联系医生检查血管!
5.下肢动脉缺血疾病有哪些治疗办法?
生活方式:戒烟、体育锻炼、饮食调整等是治疗的基础。
药物治疗:抗凝药物、抗血小板药物、改善循环药物、溶栓药物等等,根据病情不同有多种治疗方案。
传统开刀手术:包括动脉切开取栓、人工血管搭桥等等,由于创伤巨大,仅用于少数特殊患者。
开刀手术取出的血栓
腔内微创手术:在导管室的DSA机器透视下,经皮肤穿刺置管,无需开刀,进入血管腔内,使用导丝、导管、球囊、支架打通血管,去除血栓。因其微创、迅速、效果可靠、可重复性好,成为目前主要的治疗手段。
DSA机器
DSA机器是血管外科医生“眼睛”,有了它的帮助,我们可以看到血管内部的病变。
血管支架
球囊和支架像一座桥梁,球囊可以打通闭塞的血管,而支架可以维持血管长久的通畅。
各位在读完上面的文章之后,对下肢动脉缺血疾病的发生、分类以及诊断和治疗应该有了基本的了解。对于疾病的进一步治疗,还有更多的事情要做。如果您和您身边的人有这方面的需要,请及时联系我们。我们希望用耐心和技术治愈疾病,还您健康的双腿。
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