研究摘要详见：在伴有冠状动脉钙化的高血压患者中左心室肥厚可以预测心血管事件
专家点评
吕医院心内科Grossman等的这项分析了冠状动脉钙化（CAC）和左室肥厚（LVH）这两个指标对心血管事件的预测价值。
LVH对心血管终点的预测价值已经明确。LVH在很多高血压患者中存在，中国高血压患者中有42.8%合并左心室肥厚。LVH显著增加患者的心血管事件和全因死亡风险。年AHA高血压指南明确提出LVH是心血管风险评估的基石。
这个研究的新颖之处是将CAC和LVH两个指标结合在一起来分析。这是两个相对独立，又有关联的指标。CAC是动脉粥样硬化的标志，LVH是血压负荷对心脏造成影响的结果，二者共同对高血压患者的心血管事件造成不良影响。动脉粥样硬化是高血压长期作用对血管的影响，冠状动脉硬化引起心肌缺血，甚至急性冠状动脉综合征（ACS），后果更严重。
本研究结果提示，将CAC与LVH联系起来，对无症状高血压患者的终点事件有更好的预测价值。LVH的心血管事件风险主要见于伴有CAC的患者中。
本文也存在一定的局限性。因为这是INSIGHT研究的亚组分析，数据来源于年，故CT及心彩超的指标有些陈旧。且病例数偏少。此文将两种指标结合在一起分析，思路很新颖，对临床和科研工作有一定的指导意义。
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