下午好今天是周二下午记得多喝水哦
大家有问题就在这篇文章最后留言下一期为大家公布答案
1、mcv增高RDW异常提示红细胞体积?
平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)是血液检查的常用指标。巨幼细胞贫血主要是机体叶酸,维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的一类贫血。当DNA合成障碍导致DNA合成减慢,胞浆内的RNA合成不受影响,DNA和RNA的比例失调,结果形成红细胞体积增大,出现核发育较幼稚而胞浆较老的巨幼红细胞。从机体开始缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成出现障碍到平均红细胞体积(MCV)明显增高和红细胞分布宽度(RDW)的明显增高反映了巨幼细胞贫血疾病发生发展过程中红细胞形态的变化过程。
血推片瑞氏染色可见红细胞大小不均,异形红细胞及卵形大红细胞较多。多染性和嗜碱性点彩红细胞增高,出现Howell一Jol1y′s小体,Cabot′s环及有核红细胞。骨髓增生异常综合征(MDS)的MCV和RDW也均增高,但根据临床症状不难与巨幼细胞贫血鉴别。以上情况说明,MCV、RDW在巨幼细胞贫血的诊断中具有较高参考价值。
2、肝硬化肝功能失代偿期的主要临床表现?
1.全身肝硬化失代偿期症状。消瘦乏力,精神不振,肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。
2.消化道肝硬化失代偿期症状。食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸,少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期症状常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下,脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
5.蜘蛛痣、朱砂掌是比较容易发现的肝硬化的症状。一般患者会在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣。
3、观察细菌鞭毛,芽孢常用染色法?
1?芽孢染色:?细菌的芽孢具有厚而致密的壁。透性低,不易着色,若用一般染色法只能使菌体着色而芽孢不着色(芽孢呈无色透明状)。芽孢染色法就是根据芽孢既难以染色但一旦染上色后又难以脱色这一特点而设计的。所有的芽孢染色法都基于同一个原则;除了用着色力强的染料孔雀绿外,还需要加热,以促进芽孢着色,石碳酸复红复染。当染芽孢时,菌体也会着色,然后水洗,芽孢染上的颜色难以渗出,而菌体会脱色。然后用对比度强的染料对菌体复染,使菌体和芽孢呈现出不同的颜色,因而能更明显地衬托出芽孢,便于观察。
2?鞭毛染色:?细菌的鞭毛极细,直径一般为0.01~0.02μm,只有用电子显微镜才能观察到。但是,如采用特殊的染色法硝酸银鞭毛染色液,则在普通光学显微镜下也能看到它。鞭毛染色的方法很多,但其基本原理相同,即在染色前先用媒染剂处理、让它沉积在鞭毛上,使鞭毛直径加粗,然后再进行染色。常用的媒染剂由丹宁酸和氯化高铁或钾明矾等配制而成。?危急值项目应该是检验与临床共同协商确定,没有所谓的权威的危急值项目。定的太多临床不接受,处理不过了,他们会嫌麻烦,定的太少又缺乏预警作用,应该多学科协商确定。
4、肌酐的危急值?
危急值项目应该是检验与临床共同协商确定,应该多学科协商确定。一般患者肌酐值≥μmol/L(尿毒症诊断指标)肾内科透析患者≥μmol/L
5、尿干化学条测定蛋白的原理?
蛋白质(PRO)?采用pH指示剂蛋白质误差法。在pH3.2的条件下,溴酚蓝产生的阴离子,与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。当尿液中含有蛋白时,由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物,引起指示剂的进一步电离,当超过缓冲范围时,指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质(主要是清蛋白)含量的高低,试剂模块发生由黄经绿到蓝的颜色变化,颜色的深浅与蛋白质的含量成正比。
6、痰标本的正常菌群
上呼吸道正常菌群
1:口腔?表皮葡萄球菌、甲型及丙型链球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、乳杆菌、类白喉杆菌、梭杆菌、螺旋体、念珠菌、放线菌?。2:鼻咽腔?葡萄球菌、甲型或乙型两球菌、肺炎球菌、奈氏球菌、类杆菌、梭杆菌。痰里常见:草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟氏菌、类白喉杆菌、念珠菌等。
7、非特异性荧光?
非特异性荧光染色的主要因素织的非特异性染色的机理很复杂,其产生的原因主要可分为以下几点:?
(1)一部分荧光素未与蛋白质结合,形成了聚合物和衍化物,而不能被透析除去。?(2)抗体以外的血清蛋白与荧光素结合形成荧光素脲蛋白,可与组织成分结合。
(3)除去检查的抗原以外,组织中还可能存在类属抗原(如Forssman氏抗原),可与组织中特异性抗原以外之之相应抗体结合。?(4)从组织中难于提纯抗原性物质,所以制备的免疫血清中往往混杂一些抗其他组织成分的抗体,以致容易混淆。?(5)抗体分子上标记的荧光素分子太多,这种过量标记的抗体分子带过多的阴离子,可吸附于正常组织上而呈现非特异性染色。?(6)荧光素不纯,标本固定不当等。
检验考试白癜风早期症状白癜风早期症状