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众所周知,随着人民生活水平的不断提高,现代社会患有“三高”,即高血糖、高血脂、高血压的人是越来越多。而这“三高”是引发心脑血管疾病的主要元凶,极大地危害人体的健康,特别是对中老年人的危害更大。据报道,我国每年因心脑血管疾病而死亡的人数已超过因病死亡人数的50%以上。可能今天在座的诸位,也有一些患有“三高”疾病吧。所以,今天我想与在座的朋友们交流一下有关高血脂方面的一些知识以及如何有效地防治高血脂,希望对大家有所帮助。首先,我们来了解有关血脂的一些知识。

什么是血脂?

血脂是血液中各类脂类物质的总称,是生命细胞的基础代谢必需物质。一般来说,血脂中的主要成分是胆固醇和甘油三脂,其中胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸;甘油三脂参与人体内能量代谢。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。

人体内血脂的来源有两种途径,即内源性和外源性。内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞,并与细胞结合后释放到血液中,便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。外源性血脂是人体从摄取的食物中吸收而来的。食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液,从而成为血脂。

正常情况下,外源性血脂和内源性血脂相互制约,二者此消彼长,共同维持着人体的血脂代谢平衡。当人体从食物中摄取了脂类物质后,肠道对于脂肪的吸收量便会随之增加,此时血脂水平就会有所升高;但由于外源性血脂水平的升高,肝脏内的脂肪合成便会受到一定的抑制,从而使内源性血脂分泌量减少。相反,如若在进食中减少对外源性脂肪的摄取,那么人体的内源性血脂的合成速度便会加快,从而可以避免血脂水平偏低,这样能使人体的血脂水平始终维持在相对平衡、稳定的状态。若是长期受到不良因素的影响,如高脂肪、高热量饮食等,则会造成血脂升高,诱发疾病。

食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此测定血脂时,通常在饭后12-14小时采血,这样才能较为可靠地反映血脂的真实水平。由于血浆中胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此这两项是血脂测定的重点项目。

脂类本身不溶于水,它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流到达全身各处。

胆固醇在血液中存在于脂蛋白中,其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几种。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。

高胆固醇固然对身体不利,但胆固醇过低一样会影响健康。胆固醇在体内参与细胞膜的组成,并维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性。若血内胆固醇水平过低,会使细胞膜的稳定性减弱,导致细胞膜弹性降低,致使血管壁脆性增加。另外,胆固醇是体内合成类固醇激素的重要原料,这些激素对调节糖、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,对应激性反应、免疫功能均有重要影响。如果胆固醇水平过低,会导致应激能力、免疫力、抗病能力减弱,不利于人体的健康。

甘油三脂是人体的脂肪成分,如果以猪肉或牛肉为例,那么甘油三脂就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三脂所蓄积而成的。甘油三脂是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的,它根据身体所需会被分解。被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来加以利用。此外,皮下脂肪还有保持的体温以及保护身体免受外来袭击的缓冲材料的功能。也就是说,甘油三脂在人类进化的过程中,为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。但是,在拥有舒适的环境与丰富食用材料的现代生活中,甘油三脂却面临着愈加过剩蓄积的危险。什么是高脂血症?

由于脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常便称为高脂血症,也称为高脂蛋白血症。

高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及混合型高脂血症。

一谈到高血脂,人们就会想到血液化验单上的许多测试项目,还有一些向上或向下的小箭头。相比高血压和高血糖指标的简单,血脂的指标让人看了有点眼花缭乱。一般情况下,化验单中有关血脂的主要指标包括四项指标:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法,通常情况下:

总胆固醇低于5.20mmol/L正常,高于5.72mmol/L异常;

甘油三脂低于1.70mmol/L正常,高于1.70mmol/L异常;

高密度脂蛋白胆固醇高于1.04mmol/L正常,低于0.91mmol/L异常。

低密度脂蛋白胆固醇低于3.12mmol/L正常,高于3.64mmol/L异常;

通常将高脂血症分为以下四种类型:

1、高胆固醇血症:总胆固醇>5.72毫摩尔/升,而甘油三脂含量正常,即甘油三脂<1.70毫摩尔/升。

2、高甘油三脂血症:甘油三脂>1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

3、混合型高脂血症:总胆固醇和甘油三脂含量均增高,即总胆固醇>5.72毫摩尔/升,甘油三脂>1.70毫摩尔/升。

4、低高密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白胆固醇含量降低,<0.9毫摩尔/升。

如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”),这些“斑块”增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病,最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。高脂血症的防治措施

1、合理的膳食结构:高血脂症的饮食原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

2、健康的生活方式:生活有规律,适当参加体育和文娱活动,不吸烟,不酗酒,避免精神紧张,保持良好的心态。

3、定期检查血脂:45岁以上肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高脂血症高发人群,建议每年检查一次血脂。

4、药物治疗:当合理调整膳食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能将血脂降至理想水平,就必须药物治疗。要在确诊高脂血症类型的基础上,由医生对症指导用药。

可能有的朋友会问,刚才讲的合理的膳食结构太原则了,能否讲得具体点?我就再做简要的介绍。

高脂血症者最好吃或少吃的食物:蛋黄、动物内脏和脂肪、甜食、油炸食物、酒、咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的药物。

高脂血症者可以多吃的食物:鱼类、牛奶、瘦肉、豆制品、杂粮;新鲜的水果,如苹果、橘子、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、西瓜、山楂、核桃、红枣等;各种绿叶蔬菜以及含膳食纤维、含钾含钙较多的蔬菜,如洋葱、大蒜、海带、魔芋、番茄、鲜蘑菇等。

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生活在北极圈附近的爱斯基摩人为了抵御寒冷,每天吃的都是各种鱼类、肉类,脂肪摄入量高得惊人。由于北极圈常年被冰雪覆盖,绿色植物根本无法存活,爱斯基摩人很少食用谷类、蔬菜和水果,但是即便如此,为何他们很少患有高脂血症、心脑血管疾病、高血压和癌症这样的“文明病”呢?

这引起了世界医学界的极大







































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