家族性高胆固醇血症（FH）大大增加了冠状动脉疾病（CAD）的风险。我们调查了饮食和胆汁酸螯合剂是否能降低FH患者的冠状动脉粥样硬化。
方法
我们确定了26名患有FH和CAD的男性，他们参加了圣托马斯动脉粥样硬化回归研究，他们被随机分配接受脂肪改良饮食加消胆胺（每天8克，分两次）（DC，n=12）或常规护理（UC，n=14），并研究了这些治疗对39个月内冠状动脉粥样硬化血管造影进展的相对影响。根据荷兰脂质临床标准，将FH定义为可能/确定；平均FH评分为8.7（范围6—15），平均基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）浓度为5.4（SD1.4）mmol/L。冠状动脉粥样硬化通过连续定量血管造影术评估为节段的平均和最小绝对宽度的整体变化（分别为MAWS和MinAWS）。
结果
在试验期间，与UC组相比，DC组平均血浆LDL-Ch浓度下降了35％，在试验期间为3.78（SD0.98）mmol/L，UC组为4.89（1.04），DC组显着降低（p0.）。UC组的MAWS降低了0.（SEM0.）mm，DC组的MAWS降低了0.（0.）mm（p=0.），MinAWS分别降低了0.（0.）mm和0.（0.）mm（p=0.）;调整基线变量（包括冠状动脉腔尺寸和脂蛋白（a））后，这些变化是显着的。在UC组有7例（50％）患者被观察到有动脉粥样硬化进展，DC组有3例（25％）（p=0.19），动脉粥样硬化消退在UC组及DC组分别有0例（0％）和3例（25％）（p0.05）。
结论
这项研究表明，在FH和CAD成人中，采用谨慎、有益心脏健康的饮食以及降低LDL-Ch的非他汀类药物（消胆胺），可有效改善患者的冠状动脉粥样硬化进程，具有重要的治疗意义。
摘译于原文
《Angiographicprogressionofcoronaryatherosclerosisinpatientswithfamilialhypercholesterolaemiatreatedwithnon-statintherapy:Impactofafat-modifieddietandaresin》.
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