心脑血管疾病是中老年人健康杀手之一。冠状动脉心肌桥和高血压是常见的心脑血管疾病。冠状动脉心肌桥是指：冠状动脉及其分支一般位于心外膜下脂肪组织中，但有的冠状动脉主干或其分支的一部分被浅层心肌纤维覆盖，这部分冠状动脉被称为壁冠状动脉，该心肌纤维称为心肌桥。临床疼痛症状与否与心肌的狭窄程度有关。重者有心绞痛症状，个别出现心肌梗塞，劳力性猝死。
高血压是常见的慢性病之一，发病率有不断上升的趋势。根据我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%。老年人不仅患病率高，而且血压波动大，容易出现体位性低血压及餐后低血压，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。
本期案例专家推荐
刘志强
主治医师
小橘灯义诊专家
医学硕士、中医学硕士，曾跟诊刘嘉湘、徐振晔、蔡淦教授后跟随余成麟老师，利用“逆生原理”治疗心脑血管及神经内分泌疑难症。擅长治疗：中药治疗内科杂病（特别是心脑血管、肝肾疾病），儿科妇科常见病，及部分皮肤外科疾病；针灸治疗颈腰痛及神经系统疾病。
坐诊时间：周二、周四全天；周五上午、周三、周六下午
医生
案例
冠状动脉心肌桥、高血压患者四诊康复实录
患者情况陈某，38岁，主诉时常胸闷胸痛，劳累后加剧疼痛，非常难忍，经过医生检查确诊为高血压、心肌桥一年多。一直在服用降压药，来缓解症状；多次寻医未见改善，经过朋友引荐，来我门诊进行治疗。
.9.26初诊
通过与患者把脉问诊发现：血压仍偏高，血脂、尿酸偏高。脉硬略数。
予中药：郁金、玄参、续断、酒制大黄、夏枯草、黄芪、太子参、山楂、酸枣仁、鳖甲、石菖蒲、水蛭、薤白、甘草等14帖。
（9.26就诊记录）
.10.9复诊
通过把脉问诊发现：胸闷胸痛较少发作，人觉得轻松，已停用降压药。脉仍硬略数，左关脉滑实。
予中药：郁金、酒制大黄、地黄、生山楂、水蛭、太子参、麦冬、五味子、甘草等14帖。
（10.9就诊记录）
.10.27三诊
通过把脉问诊发现：已无胸闷胸痛，血压正常，心率仍偏快，近几日腰痛。脉滑数，尺脉略沉。
予中药：玄参、酒制大黄、浙贝母、土茯苓、夏枯草、水蛭、薤白、半夏、苦参、续断、牛膝等。
.11.7四诊
通过把脉问诊发现：腰痛改善，血压正常，无胸闷胸痛，心率较前减缓，脉略数。继续予养阴排毒治疗，且身体轻盈，心情舒畅，已逐渐康复。
医生按语冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉的心肌内段，尤其左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后出现心肌缺血的症状，如胸闷胸痛等。高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素。高血压的发生与动脉硬化、狭窄、情绪紧张、心脏功能减退等原因有关。
冠状动脉心肌桥与高血压的治疗主要从“久病寻气血”的角度考虑，予活血散瘀、理气化痰等治疗，配合养阴生津。年老体弱者也要考虑益气养血，帮助改善血管硬化、狭窄等情况，改善血液循环。配合必要的饮食调控，往往有良好的疗效。
重磅消息
刘志强医生已加入小橘灯爱心送诊活动中
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