“医生，我最近老觉得胸口闷闷的。”“医生，以前我也偶尔会胸痛，但这段时间一活动就有憋闷。”……7月24日中午，医院心血管科华军益主任医师结束半天的专家门诊，脑子里仍在回顾刚看完的30多个病人的情况，再大致一数，有不稳定心绞痛问题的患者又接诊了五例，这种情况在平常门诊中很少见，即使有也就一两例。
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大家总觉得，夏天气温高，血管舒张，血压下降，很多高血压患者连用药都可以减少，心血管病患者会比寒冷的冬季少许多。殊不知，血压下降并不代表心肌梗塞的发生率会下降。华医生告诉钱江晚报记者：“除了门诊当中不稳定心绞痛的患者增多外，急诊送来抢救的心肌梗死患者最近也不少，这个月就抢救了5例，其中3例是年富力强的中青年人。”
32岁的东北壮汉林先生（化名）是下沙某高校的老师，一米七的身高，将近斤的体重，那身材可有安全感了。然而，就在7月20日中午，几位值班老师吃完午饭在休息时，林老师突然双手捂着胸口，说是疼得厉害，接下来冒出一身的冷汗，在场的人赶紧呼叫将医院下沙院区急诊。
那天是周五，华医生刚下名医门诊，就被急诊紧急呼了过去。“综合他的症状及心电图，我们很快就诊断他是急性心肌梗死，对于这类患者来说时间就是生命，时间就是心肌，所以我们立即开除绿色通道，以最快的速度送手术室疏通血管。”华医生说。
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他之所以对这位林老师印象深刻，是因为检查时发现他通往心脏的三根血管都已90%以上甚至是%堵塞，一个32岁的人冠状动脉的健康状况竟比80岁的老人还要糟糕。按照术前制定的方案，手术顺利进行，华医生先在林老师的其中两根血管上放了支架。之后的两天，林老师恢复得很快，周日便出院回到了学校。不过再过半个月至一个月后，还得植入第三个支架把另一根几近堵塞的血管打通。
为什么年纪轻轻的林老师会发生如此严重的心肌梗死？在住院期间，华医生也曾帮他仔细分析了原因。
其一，林老师患糖尿病已有四五年的时间，虽然有在吃降糖药，但血糖、血脂控制一直不理想。要知道糖尿病的常见并发症之一就是冠状动脉硬化，这就为心肌梗死的发生埋下了隐患。
其二，暑热高温，大量出汗，虽然作为老师在室内工作，但以林老师的体型，出汗绝不会少，身体里的水分流失后血液粘稠度增加，也是诱发心肌梗死的因素之一。
其三，刚刚过去的足球世界杯，有多少人熬夜追比赛，林老师也不例外，睡眠不好也是心肌梗死诱因。
在华医生看来，林老师发生心肌梗死绝非偶然，而是在以上因素综合影响下的结果。
因此，华医生特别提醒有基础心脏疾病的人，不要觉得夏天血压会下降而掉以轻心，血糖、血脂控制不好、出汗太多、睡眠不好等因素照样会诱发急性心梗。一旦发现胸闷、胸痛发生频次增加，或是每次发作的时间延长，就要小心是不稳定心绞痛，最好能找专科医生确诊，然后根据病情吃药或是手术，才能防患于未然。
来源：钱江晚报/浙江24小时记者何丽娜通讯员于伟
值班编辑：倪王镇
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