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急诊PCI手术病人出院之后需要注意什么

如果您或您家属患有冠心病，刚做完支架手术，您需要仔细阅读以下内容。

首先，恭喜您，经过介入手术后，拆除了有致命风险的“炸弹”，顺利出院了。

在医院住院期间，相信您已经了解到，介入手术并不是解决您心血管问题一劳永逸的方法，术后管理，积极康复，可以最大程度上优化手术效果，并提高生活质量。

所以，出院后的您或家人，在生活管理方面，有哪些需知的注意事项呢？

戒烟与呼吸训练

吸烟有害健康！吸烟与冠心病的发生发展密切相关。吸烟增加急性心肌梗死的发生风险。持续吸烟使冠脉介入治疗后相对死亡风险增加76%。

不少患者由于长期吸烟，肺功能受损，因此需要格外重视呼吸训练的练习。在住院期间，医院的康复团队已经反复教您练习腹式呼吸，深呼吸训练等，请您回家再继续保持，一次5-10分钟，每天20—30分钟，练习2-3周。请绝对禁烟！

饮食

出院后，请保持少食多餐，多摄入蛋白质，低油低盐的饮食习惯。更多饮食细节，我们会在接下来的出院宣教中介绍给您。

目前需要掌握，并且现在就可以做到的：

食物类别

推荐的食物

忌吃或少吃的食物

谷类及其制品

大米、面粉、小米、玉米、高粱

各种黄油面包、饼干、糕点、油条、油饼等多油食品

肉、禽类

瘦猪、牛、羊肉、去皮禽肉

含钠盐罐头食品、香肠、咸肉、肉松、腊肉

水产类

新鲜淡水鱼（＜g/d)及海鱼

咸鱼、熏鱼

奶蛋类

鸡蛋或鸭蛋，每天1个，牛奶

咸蛋、皮蛋、乳酪等

豆类及制品

各种豆类、豆浆、豆腐

油炸臭豆腐、臭豆干

蔬菜类

各种新鲜蔬菜

咸菜、酱菜、榨菜等腌制菜

水果类

各种新鲜水果

葡萄干、含有钠盐的水果罐头或果汁、水果糖等

油脂类

植物油为主、动物油少量

奶油、人造奶油

饮料

淡茶

浓茶、浓咖啡、汽水、啤酒、浓肉汤等

调味品

醋、葱、姜、咖喱、胡椒等

味精、番茄酱、豆瓣酱等

活动

患者在住院期间，医院的康复团队会一直鼓励患者逐步增加活动，出院后，请您继续保持。每天保持一定量的活动，减少绝对休息躺卧的时间。

出院早期，可以按照出院时康复团队给您的出院指导建议的活动量进行。

1、运动的时间和方式

支架本身对活动没有任何影响，一般支架术后1-2周就可恢复正常运动；选择较缓慢、柔和的运动，如步行、太极拳等有氧运动。

2、运动的注意事项

（1）运动量应适当，根据自己的心脏状况来决定，运动结束后以不感到疲劳为好，不要刻意，运动要量力而行。

（2）运动宜在下午或者傍晚进行，避开心脑血管病好发作的高峰时间。

（3）运动前不要吃太饱，饭后不要马上运动，以免引起冠状动脉供血不足。

（4）环境温度不可过热或过冷，诱发心绞痛发作。

睡眠、情绪

介入术后的管理中，保证充足且规律的睡眠至关重要。出院后，请您观察并记录您日常的睡眠，包括：睡眠时间，睡眠治疗，入睡及起床时间，是否需要药物。如果病人出院后，在家里出现睡眠障碍，请及时与医生联系，或就近就诊。

患者及家属，请多注意患者出院后的情绪，有45%的患者在出院后会出现焦虑，抑郁，压力大等情绪问题。出院后，请不要忽略患者在情绪方面的改变。如果有相关问题，可以及时咨询医院心脏康复中心。

药物

PCI术后药物主要有以下几类：

1、防止血栓的药物：如氯吡格雷、阿司匹林等，此类药物有防止血小板聚集血栓形成的作用，可防止术后血管再狭窄。长期口服抗血小板药物可能引起血细胞下降，需定期抽血化验。

2、防止动脉粥样硬化进展的药物

（1）他汀类药物：有阿托伐他汀，辛伐他汀等。这类药物不仅降血脂，还可以对抗炎症，对冠心病合并糖尿病，高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程有重要作用。

（2）调脂类药物可以保护血管内皮功能，延缓斑块进展，对冠心病患者非常重要，一定要坚持服药，不能动摇。

（3）要听从医生的指导，以化验结果为依据调整该药物的剂量，千万不能草率停药。

3、防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物

（1）β-受体阻滞剂：如美托洛尔，主要作用是控制心室率，降低心肌耗氧，抑制心律失常，降血压，是治疗心肌梗死和心绞痛的基本药物，主要副作用是心跳慢，心率50次/分或血压降低时减药或停药。

（2）血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，主要用于改善心肌和血管壁构造，延缓动脉硬化进程，特别是合并糖尿病、肾病高血压等患者要长期服用，主要副作用是咳嗽，严重者可考虑换药。

（3）硝酸酯类药物：主要通过扩张冠状动脉改善心绞痛症状，还可保护内皮功能，对血运重建术后保持冠脉通畅有益。

自我监控，识别危险信号

心血管疾病的突发，对您的健康和生命安全是十分危险的。出院后，请及时监控患者的症状。如果患者出院后再次发生剧烈的胸痛，腹部痛，后背痛，呈刀割样疼痛，大汗淋漓，并且疼痛沿着主动脉放射性发展；或者出现腹部钝痛，疑似胃肠疼痛，或腰骶疼痛时，请不要忍着，一定及时就医。

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