一个冠心病患者问华子，除了遵医嘱定时服药，还有什么要特别注意的？花子告诉他，对于冠心病患者，除了正常用药外，还要注意随身准备硝酸甘油，以应对随时可能出现的心绞痛。
因为冠心病是由冠状动脉粥样硬化和50%以上的狭窄引起的一种心脏病。在疲劳、情绪激动、饱腹感等情况下。容易造成心脏供血不畅，诱发心绞痛。硝酸甘油是急性心绞痛的急救药，但在使用时，一些注意事项一定要知道。
第一，硝酸甘油片要舌下含服。
硝酸甘油片要放在舌下才能迅速起效，但放在舌头上或吞服都不起作用。因为吞服的硝酸甘油被吸收后会先进入肝脏，被肝脏药物酶类代谢破坏。人的舌下粘膜较薄，硝酸甘油可以直接吸收到血液中，从而迅速发挥作用。
为什么大部分药物不采用舌下给药？由于舌下面积太小，只能舌下含服硝酸甘油这种脂溶性高、易渗透粘膜、剂量小的药物。而且舌下给药不需要自己吞咽，也方便别人帮忙拿药急救。
第二，心绞痛发作时拨打求助。
硝酸甘油片的剂量为一次1片。如果5分钟内心绞痛没有缓解，可以吃第二片，每隔5分钟吃第三片。如果吃了3片后还是没有缓解，就不要再吃药了。赶紧打求助，因为可能不是心绞痛，而是心律不齐或心梗引起的胸痛。
华子建议，第一次心绞痛的患者应立即拨打求助。因为冠心病患者在心绞痛首次发作时，并发心肌梗死的概率很高。但是第一次心绞痛的患者没有经验，分不清是心绞痛还是心梗，心梗也不适合服用硝酸甘油。因此，你应该先寻求帮助。急救电话可以直接和医生沟通，医生可以根据症状判断你是否应该服药。
第三，服药时，采用上半身直立半卧位。
心绞痛时，如果身边有血压计，可以立即测量血压。如果你的高压(收缩压)低于90mmHg，就不能服用硝酸甘油。只有高于90mmHg才能服用。但不要站着服用，因为硝酸甘油会引起血管扩张。如果站着吃药，重力会把血液“拉”到下肢，导致低血压，影响心脏的灌注。
如果完全以卧位服药，下肢血液会过多涌入心脏，增加心脏负担和耗氧量。关键是缓解心绞痛，减少心脏的耗氧量。因此，冠心病患者在心绞痛发作时应立即就地休息，服药时最好取仰卧位。
第四，注意硝酸甘油的保质期。
硝化甘油遇光会分解，所以一般保存在棕色玻璃瓶中，要避免光线直射。硝酸甘油对温度也很敏感，所以外出携带时要放在外兜里，不要存放在靠近身体的地方，以减少体温对硝酸甘油的影响。
药片受潮也会分解药物，所以打开后要拧紧瓶盖，以免漏气。硝酸甘油片的最大保质期是3年，但即使药物本身保质期很长，只要打开，剩下的药物保质期也只有6个月。所以记住，硝酸甘油片打开后需要及时更换。
5.硝酸甘油片不能“当饭吃”
在进行偶尔的重体力活动之前，服用硝酸甘油可以预防心绞痛的发作。但硝酸甘油不能作为预防心绞痛的日常用药，因为硝酸甘油在人体内的半衰期很短，只有abo
如果每天多次的服用，硝酸甘油就会把血管中的一氧化氮耗尽。等到再发作心绞痛的时候，服用硝酸甘油就会失去作用。而一氧化氮再生需要的时间很长，所以硝酸甘油只能用于心绞痛急性发作，而不能如普通药物一样，每天“按顿服用”。
总结一下，冠心病患者应当遵照医嘱，保持规律服药。但也要随身准备硝酸甘油，在心绞痛发生时用于自救。掌握好在使用硝酸甘油时需要注意的事，才能最大限度地保护好自己。对用药有疑问，可以咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎