当医生诊断书上写“心肌桥”三个字时，很多患者都产生疑惑“心肌桥到底是一种什么疾病呢？”接下来让我们一起来认识一下心肌桥到底是什么桥？
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定义
正常情况下，冠状动脉及其分支走行于心外膜下心肌表面。当冠状动脉或其分支的某个节段行走于室壁心肌纤维之间，被形似桥的心肌纤维覆盖，在心脏收缩时出现暂时性管腔狭窄甚至闭塞，则被心肌纤维覆盖的动脉段称为壁冠状动脉，这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥（简称心肌桥,myocardialbridging，MB）。心肌桥常发生于左前降支中段，在右冠状动脉或左回旋动脉中发现的较为少见。
形象地说,心脏好比一座山,本来马路都是修在山体的上面,现在却有一条隧道穿过了这座山,那么这段“隧道”就可比喻为“心肌桥”。
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心肌桥的分类和临床表现
1.表浅型
因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。
2.纵深型
因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。
大多数心肌桥不引起临床症状，出现的症状主要表现为：心绞痛、急性心肌梗死；房室传导阻滞；心力衰竭；猝死。
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诊断
冠状动脉造影是诊断心肌桥的金标准
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治疗方法：治疗原则：
减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫。
一、药物治疗
β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂和抗血小板等。其中β受体阻滞剂作为首选，它可减慢心率，减轻收缩期压迫，提高冠状动脉血流储备，以改善患者症状和提高运动耐量。
二、介入治疗
冠状动脉腔内支架置入术（PCI)
三、手术治疗
1)心肌桥松解术
2)冠状动脉搭桥术
结语
目前认为心肌桥对心肌供血的影响不仅表现在收缩期，也持续到舒张期，随着冠脉造影技术的进展，肌桥的诊断率将会大大提高。肌桥的介入治疗近期效果满意，但远期效果和适应证目前还有待进一步研究，可靠的治疗方法仍是外科手术治疗，冠状动脉搭桥术仍是很有效的治疗方法。
参考文献
1.夏权,刘文民,潘春奇,等.冠状动脉心肌桥的临床特征分析[J].心脑血管病防治,,17(5):-,.DOI:10./j.issn._x..05.13.
2.王尚中心肌桥合并动脉粥样硬化的研究进展[J].安徽医药，,24(2):-
本期策划：沈燕萍
宋佳
后期制作：张万金
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