自体CD34细胞治疗对于因冠状动脉微血管功能障碍（CMD）而出现心绞痛的患者来说，这是一种很有前途的治疗方法。
CMD是一种导致供养心肌的小血管不能正常工作的心脏病。CMD可导致非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者出现缺血、心绞痛和不良结局，女性患者更易患。患者的生活质量明显受损，但没有针对CMD的特殊治疗。CD34+细胞治疗可增强临床前模型中的微血管，改善难治性心绞痛-阻塞性冠状动脉疾病患者的症状、运动耐力和死亡率。
CD34+干细胞是一种天然存在的内皮祖细胞，在临床前模型中可改善缺血组织的微血管新生。对难治性心绞痛、严重肢体缺血和扩张型心肌病的临床研究显示了治疗效果，包括减少心绞痛、改善运动时间、减少截肢和死亡率。
研究人员对20例持续性心绞痛和有创性冠状动脉血流储备（CFR）≤2.5条。测量指标包括心绞痛频率、CCS分级、西雅图心绞痛问卷（SAQ）、改良Bruce运动平板试验（ETT）和实验室。受试者在采白前5天每天接受集落刺激因子5mcg/kg，然后制造以选择CD34+细胞。细胞通过单次输注到左前降支冠状动脉。六个月评估包括有创性病死率、心绞痛频率、CCS、SAQ和ETT。
在单次输注CD34+细胞6个月后，病死率从基线时的2.08±0.3显著增加到2.68±0.8（P=0.），研究人员报告没有与细胞相关的不良事件。这是一项概念验证试验，旨在评估冠状动脉血流储备异常2.5的CMD患者经冠状动脉内输注CD34+干细胞的安全性和有效性。单次冠状动脉内输注CD34+细胞可显著改善冠状动脉血流储备，并显著改善心绞痛和生活质量。
CD34+细胞治疗是治疗冠心病心绞痛和NOCAD的有效方法。即将进行一项前瞻性随机临床试验。
来源：ClinicalTrialofAutologousCD34CellTherapyforTreatmentofCoronaryMicrovascularDysfunctioninPatientsWithAnginaandNon-ObstructiveCoronaryArteries
《血管与腔内血管外科杂志》
.05.15