心脏二中心开展CTFFR检查,精准指导

近日,医院心脏二中心成功开展CT-FFR,该技术能够快速提供临床所需的定量检测结果,辅助医生选择治疗方案和路线,实现冠脉功能学无创检测,指导冠脉功能性血运重建,被誉为“导管室的看门员”。

年过六旬的王先生因在活动时突发心悸、胸闷,到我院心脏二中心著名心内科专家张明教授门诊就诊,查体、询问病情并初步检查后安排王先生进行冠脉CT检查,进一步明确冠脉狭窄情况。检查结果显示,王先生心脏有两支血管狭窄达50%-70%,需要做冠脉造影检查明确病情,以判断是否需要进行冠脉介入治疗。

冠脉血管直径狭窄为50%~70%的病变是冠脉临界病变。在这范围内,有些患者可能会导致心肌缺血,应该植入支架来缓解症状并降低心肌梗死和死亡的风险;而在另一些患者中,这种程度的狭窄则不会导致心肌缺血,植入支架反而增加患者治疗费用。

心脏二中心,张明教授

张明主任考虑王先生实际身体情况,推荐先行冠脉CT-冠脉血流储备分数(CT-FFR)检测来判断是否有心肌缺血,该检查无创且没有额外辐射及并发症风险,如果心肌缺血不严重就不需要进一步处理,王先生和家人商量后欣然同意。

CT-FFR检查报告结果显示

前降支LADDVFFR0.95

回旋支LCXDVFFR0.90

右冠脉RCADVFFR0.94

冠脉血流储备功能检测值三支血管指标均0.8,从功能检测结果证明是药物治疗指征,不是严重的心肌缺血发作,因而暂时不需要再做冠脉造影进一步检查。王先生得知结果后非常高兴,接下来按张明主任医嘱进行冠心病二级预防,按制定的让动脉硬化斑块减轻、逆转、消退的现代药物治疗方案进行个体化精准治疗。

医院引进冠脉CT-FFR(定量血流分数检查),该检查依靠冠脉CT造影三维重建技术和血液动力学系统,可实现精确分析狭窄冠脉血管的功能学指标,与FFR相比,是无创评估冠状动脉生理功能指标的“新标准”。同时,冠脉CT-FFR不使用压力导丝及扩血管药物,更不需要进入体内,30-50分钟即可完成检查,帮助患者节省医疗费用;同时,与有创FFR准确性相当,让冠心病患者接受更精准的治疗,避免更多的病例行有创冠脉造影术。目前,心脏二中心冠脉团队已经掌握该项技术,并广泛应用在冠心病的诊断与治疗过程中,更好地为辽沈地区心血管疾病患者提供优质诊疗服务。

好医院好医生

张明

心脏二中心主任医师

著名国家级心血管专家

享受国务院特殊津贴

国家二级教授

东北地区现代心血管病治疗先驱者及辽宁省心血管介入治疗领军者之一。从事心血管疾病治疗44年,介入诊疗病例超万例,是国内急性心肌梗死急诊介入及溶栓后介入治疗的开拓者和先驱者之一。在大面积心梗、顽固性心力衰竭、致命性心律失常、心源性休克、急性肺栓塞及老年心血管疾病诊疗及介入诊疗有很高造诣。擅长高危高龄重症冠心病多支复杂血管病变介入治疗,肥厚性梗阻性心肌病化学消融术,急性肺栓塞等疾病的介入治疗。

在医院成功开启了《介入无植入》新时代一一成功应用药物球囊扩张术、第四代生物可降解支架植入术。率先开展了冠脉血管内超声(IVUS)指导下支架植入术、冠脉血流储备分数(FFR)指导下介入治疗及冠脉血流检测瞬间无波形比率(iFR)在冠心病介入治疗中应用等新技术。以核心专家身份参与国家级心血病及相关治疗国家治疗指南/专家共识十余项。曾获国家省部级科技进步奖10余项。

中国医师学会心血管病分会委员,中华中医药学会介入心心脏病专家委员会副主任委员,中华医学会医学工程分会干细胞工程专业委员会委员,中国康复学会心血管分会委员,中华医学会辽宁心血管分会常务委员,辽宁省康复学会副会长,辽宁省康复学会心血管分会主任委员,辽宁省中西结合分会心血管分会主任委员,辽宁省中西医结合分会副主任委员,中华医学会沈阳心血管病分会副主任委员,中国心脏联盟心血管病预防治疗专业委员会及中国医疗国际保健交流促进会心血管疾病预防与治疗分会常务委员。

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