当心误诊这六种疼痛都是假心肌缺血,冠心

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三姑四姨都说自己心肌缺血,更有许多人说自己心肌缺血、冠心病好几十年了!

可是仔细问问她们才50岁出头,心肌缺血确诊30年了,也就是从20几岁就开始心肌缺血、冠心病,长期吃药,且受着精神压力,害怕自己哪天突发心肌梗死。

看到这里,肯定很多人想知道,这心肌缺血到底是什么?

什么是心肌缺血?

心肌缺血,简单的说就是心脏的动脉血管,里面有血管垃圾,也就是我们说的斑块。

斑块比较严重,这个心血管的斑块引起的心血管狭窄,已经超过了70%以上;也就是说原本心血管的管腔是通畅的,有%的血流可以通过,给心脏心肌供血。可是现在因为血管斑块,导致了70%的狭窄,那么就只剩下30%的血流可以通过,给心脏的心肌供血。

心肌缺血有什么症状和表现

心前区疼痛

在患者过度劳累或精神紧张时,可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现,经过休息后可自行缓解。

呼吸困难

部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时,可引起呼气、吸气障碍,也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状,严重时可出现呼吸困难,常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后。

咽喉痛

多与运动有关,患者可出现咽喉痛,伴有烧灼感、紧缩感。

其他症状和表现

例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等,在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。

无典型症状的患者仅有胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等表现。当患者发生胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时,需要引起重视,医院就诊,进行心电图以及心脏彩超等检查,明确病因后进行诊治。

以下这些情况可能是假心肌缺血

心前区一个点针刺样疼痛

我们总能遇到这样的情况,尤其年轻人,“患者”心前区一个点针刺样疼痛,就针尖那么大,有人就给诊断冠心病、心肌缺血,让人长时间吃这药吃那药,甚至让人做心脏造影。

今天要打击这种假冠心病,因为冠心病不可能是一个点针刺样疼痛;心肌缺血、冠心病大多数是拳头大,甚至更大范围的疼痛。

每次疼痛1秒或几秒的疼痛

有的“患者”说心前区疼痛,每次疼痛就1秒,最多几秒钟,有人就给人诊断冠心病、心肌缺血,建议长期吃中药、吃西药,甚至还有更多治疗。

今天要打击这种假冠心病,因为冠心病不可能是1秒种或几秒种疼痛;心绞痛每次发作一般多是几分钟到15分钟左右。

深呼吸、长叹气就会舒服,就能缓解

我们也会碰到很多中年女性或更年期女性会有这样的感觉,总觉得“憋气、气短”,但是深呼吸、长长的叹一口气就能缓解,一看病有人就说是心肌缺血、冠心病。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,因为冠心病、心肌缺血很难通过深呼吸、长叹气来缓解;心肌缺血、冠心病发作时缓解只能靠硝酸甘油,或本身心绞痛发作就不会超过15分。

一天到晚持续胸闷、憋气、胸痛

在临床总能遇到很多60岁左右的阿姨,一天到晚都胸闷、憋气、胸痛,有人就诊断冠心病,给“患者”长期吃什么丸、什么络等等药物。

今天要打击这种假冠心病、心肌缺血,因为冠心病、心肌缺血,不会一天到晚持续的胸闷、憋气、胸痛;除了一种特殊情况,就是心肌梗死,只有心肌梗死才会一天到晚持续胸闷、憋气、胸痛,但持续的不舒服做完心电图就能诊断。

以后只做了一份心电图就被告知心肌缺血,或只是有点症状就被告知心肌缺血的朋友,最好找一个专业的心血管医生重新评估。

因为一旦确诊冠心病心肌缺血,那是一辈子的事情,这个帽子一旦戴上不好摘,不但需要长期乃至终生吃药,甚至长期经受很大的压力,甚至长期焦虑!

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