(1)介?治疗(绝?多数PDA均可介?封堵)①适应症：体重≥4kg,左向右分流,最窄处直径≥2mm,PDA结扎术后再通②并发症：主动脉缩窄,溶?,伞脱落(2)外科?术治疗(动脉导管的结扎经PA切?缝合术)五,法洛四联症(TOF)1,概念：?种具有特征性的室间隔缺损和肺动脉狭窄的?脏畸形.包括四种病变：室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨,右?室肥厚2,特点：VSD为?限制性缺损；肺动脉狭窄为漏?部狭窄；??室峰压?致相等?然死亡率25%－1岁40%－3岁70%－10岁95%－40岁常?原因缺氧发作?栓感染?衰3,临床表现：活动耐受性差,右?功能不全,晕厥,猝死4,治疗(1)?标：恢复肺?流,保护右室功能,保护肺动脉瓣功能(2)理念：①早诊断早根治(改善供氧和??发育；保护肺?管发育；减轻?室负荷)②严重肺?管发育不良--分期?术③?术?险主要相关?危因素：肺?管发育体表?积年龄.第?节后天性?脏病的外科治疗?,冠?病1,概念：冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔发?狭窄,堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致?肌缺?,缺氧?引起的?脏病,亦称为缺?性?脏病.2,冠状动脉旁路移植术(CABG)(1)?术指征①不宜接受PCI的?管病变②PCI失败/再狭窄有?绞痛/?功不全③?梗后室壁瘤MI室间隔穿孔等④左主?/?位前降?狭窄或多?病管径狭窄75%,狭窄远端1.5mm⑤糖尿病多??管病变⑥左?功能不全－存活?肌(2)禁忌症?①冠脉弥漫性病变“靶”?管管腔1mm或不通畅?②慢性?衰严重肺功能不全?③严重左?室功能低下(EF25%或左室舒张终末压20mmHg)?④全身动脉粥样硬化伴??压/糖尿病和肾功不全等药物不能控制者(3)桥?管选择——与?期效果有关①动脉材料(乳内动脉,桡动脉等)远期通畅率?；左前降?优选LIMA；年轻患者优选动脉桥②静脉材料(?隐静脉)优点取材?便易于吻合缺点远期通畅率低于动脉桥(4)?术?法：?体外循环下(ON-PUMP)?脏停跳或室颤下?CABG
编辑：杨玥
制作：17级八临四班
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