大家好，我是张元贞，一个从生活中关心您身体健康的营养师，我做每日课堂内容的宗旨是：好听！好记！好方法！帮不到您我不讲！从生活中的方方面面入手，让您对健康生活有所了解！
仁脉健康管理《科普公开课》
4月12日，一则“公司董事长拒绝住院，还发朋友圈吐槽医生，五天后猝死”的消息迅速冲上微博热搜。
消息称，4月6日凌晨，某房产公司董事长游某就医时被查出心肌缺血。医生警告称，不住院随时可能猝死。但其本人签字拒绝住院。
4月12日，有媒体消息称游某已于4月11医院病逝；随后，游某家属通过其生前好友回应，游某并未拒绝治疗，医院住了两天。导致他出现意外的原因是过于劳累。
从身体首次出现预警到突发心梗去世，仅短短5天。这场或许本可避免的悲剧令人痛心，同时也在提醒我们：心梗来临前，身体会用“疼痛”来警示。
今天，张老师为大家归结了心梗知识二三则。
心梗发作，有条时间线
发病前几小时或几天
有些人在发病前1个月就会出现身体不适，遗憾的是，大多数人并没有注意到。
研究发现，超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成在猝死前24小时会再次出现症状，但只有19%的患者呼叫了救护车。
通常，前期症状表现包括：胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、腹痛、牙疼、不明原因的恶心和呕吐等，如近期曾出现，应提高警惕，及时就诊。
医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象，这时冠状动脉还没有完全堵塞，及时采取措施就可以避免随后的心梗发作。
发病前1小时
这是阻止心梗发作的最后机会，一定要抓住。
患者在这个阶段会感觉以上所述症状越来越严重，这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞，心肌缺血情况也变得越来越严重。
医院诊治，还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误，心梗便会发作。
心梗的5个“危险时间”
1.排便时
长期便秘的患者在排便过程中，如果排便时间过长，排便力量过大的话他的腹腔内压力就会增高，回心血量也会增加，心率也随之增快，出现心脏急症的可能性就会增加。
此外，大便时用力屏气，会挤压内脏，加重心功能衰竭，使血管压力过大，血流增快，容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流中，堵塞血管，发生猝死。
2.早晨起床时
古人曰“闻鸡起舞”，但是，对已有心脑血管健康问题的中老年朋友来说，凌晨却是危机四伏。
早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸心跳加快、血流加速、血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，同时粘稠血液易形成血栓，造成栓塞。
特别是秋冬季节，在早晨起床时，大家都要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起，活动一下肢体后再缓慢下地。
3.情绪激烈时
急性心肌梗死常见原因有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族遗传史等危险因素。但情绪的突然变化，如激动、紧张、愤怒等会导致心肌的耗氧量增加，诱发冠脉血栓或冠脉痉挛，导致冠脉供血突然中断，心肌急剧缺血，就会引发急性心肌梗死。
因此，保持一个平和的心态非常重要，老年人可以多参加社区活动，培养兴趣；年轻人不要处处斤斤计较，保持愉快的心情，特别是工作中难免会遇到不顺的时候，更要学会坦然面对。
4.洗澡时
很多老人都有心脑血管健康问题，洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血，发生危险。
所以，有冠心病健康问题人群和中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温与体温相当，洗澡时间不宜过长。
5.吸烟时
吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险；另一个方面，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。所以，希望大家都能认识到吸烟有害健康，尽早戒烟，相信自己无论什么时候戒烟都不算晚。
临床发现，现在年纪轻轻就患心梗的人越来越多。其实，与老年人相比，年轻人心梗往往发病急、症状凶险，发生猝死的几率比老年人高得多。
年轻人心梗更凶险
相比年轻人，老年人的血管变狭窄往往有一个比较长的过程，在病变过程中，血管周围的侧支循环会建立起来，能起到代偿作用。而年轻人血管侧支循环的代偿功能还没有建立起来，而且心肌活动也比老年人活跃，所以一旦发病，往往来势汹汹。
心梗年轻化的原因首先、压力大
现在社会正在飞速的发展，各行各业的竞争也非常大，越来越多年轻人肩上扛着家庭的重担工作的重压，长时间忙于工作很容易因为不良生活习惯而引发一系列健康问题，心梗就是一个方面。
其次、活动量减少
现在人们出门都是各种交通工具，上楼乘坐电梯，体力活动大大减少，这种情况下就会引起一系列心脑血管问题，比如高血脂、高血压以及糖尿病等等，而这些疾病也容易引起心梗。
再次、饮食及环境污染
目前人们的饮食习惯发生了很大的变化，饮食结构的变化以及环境的污染很容易导致血管以及神经出现异常，长时间下去还会导致内分泌紊乱以及免疫功能下降。
上述这三个原因是导致年轻人出现心梗的常见因素，长时间下去自然容易伤害心脏的血管壁内皮，导致血管内膜增厚，也会慢慢形成粥样硬化斑块，这些都是引起心肌梗死的罪魁祸首，如果不改善出现心梗，对人体的健康的伤害是极大的。
心梗来临前，身体这样“提醒”过你
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人伴有出汗、恶心等。
与典型症状相比，当出现这些不典型症状时也值得警惕：
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偏头痛
心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会出现头晕、头痛，或突然意识丧失、抽搐等表现。
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下颌痛、牙痛
少数情况下，心梗患者会出现牙痛、下颌痛，且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。
这类牙痛与运动相关，患者处于静止状态时不痛，一运动就疼或疼痛不止。
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颈部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表现。
若患者突然出现喉部堵塞感，并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染病史，就要考虑心梗的可能。
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心前区疼痛
如果出现突发性心前区压榨样疼痛，持续20分钟以上仍不能缓解，并伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，要考虑是心梗。
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前胸、左肩、左腋下疼
心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛，有时还会反射到右臂。
疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕。
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胸骨后、颈部痛
有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
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后背痛
研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心、呕吐，胸痛和大汗相对少见。
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上腹部疼痛
没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。
心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。
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左下肢、左腹股沟疼
突然出现左下肢剧烈疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心、呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，应立即就诊。
针对心梗年轻化，应从3大方面预防心梗发生：
1.自律，是预防心肌梗死的唯一途径
虽然造成年轻人心肌梗死的主要有以上三个原因，但事实上，发生心肌梗死的年轻人往往都多条兼备，除了有不规律的作息，不健康的饮食，还有不良的嗜好，而这也大大增加了心肌梗死的发病几率。因此，我也经常告诉身边的年轻人——NozuoNodie，不作死就不会死。
所以，年轻人要预防心肌梗死，首先需要给自己规律的作息时间。正所谓，不会休息的人就不会工作，养成良好的作息时间，在繁忙的工作之余，也给自己充分的休息，让自己有充沛的精力去完成接下来工作的挑战，不仅仅是对自己的事业和梦想负责，也是对自己的身体负责。
2.给自己一份健康的食谱。
高糖高热高脂肪的美味可以偶尔适量的吃一吃，舌尖上的满足可以带给我们生活的幸福感没错，但这绝对不是我们对幸福生活的唯一追求，而且，也有很多并非高糖高热高脂肪的食物也很美味，还有利于我们的身体。
退一万步说，就算不健康的饮食习惯还没有造成我们心肌梗死，也容易导致肥胖，糖尿病，高血脂等诸多病症。
3.不良的嗜好一定要戒除。
烟瘾，嗜酒，嗨翻天，这些都是在提前燃烧自己的生命。为了解忧，为了面子，为了消愁不是抽烟、喝酒、找刺激的借口。静下来放空自己，看一本书，听听音乐，看看自己喜欢的电影，出门跑跑步，爬爬山，融入大自然，都是缓解工作紧张以及生活压力的非常好的途径。
很多人以为自己很健康，即便出现早期不适症状，也会觉得无关紧要、忍一忍就过去了，从而错过急救的最佳时机。
其实，不管是谁，一旦出现持续性胸痛、胸闷、冷汗等，医院就诊，而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状，更应提高警惕。
我是张元贞，
一个从生活中关心您身体健康的营养师。
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