好消息
近日，医院心脏介入手术获新进展,成功完成首例CTO病变（冠状动脉慢性完全闭塞病变）介入支架植入手术。什么是冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）CTO：是经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗，最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞，由于动脉粥样硬化斑块和血栓形成，并伴有纤维内膜增殖，开通难度较大，成功率较低，被认为是目前冠状动脉介入治疗（PCI）领域最大的障碍和挑战。
紧急就医：八旬老人急性冠脉综合征入院患者为老年男性，80岁，因持续胸痛胸闷后2小时余在黄岗卫生院就诊，心电图示：部分ST-T异常。考虑急性非ST段抬高型心肌梗死。卫生院经管医生通过胸痛中心交流平台联系我院专家，随即呼叫出诊，并通过医院绿色通道转入我院。
入院后直接送入介入室急诊造影发现：回旋支中远段、第一钝缘支、右冠中段完全闭塞，TIMI血流0级，左前降支近端及中远端弥漫性约50-75%狭窄，TIMI血流3级，间隔支及前降支远端为右冠、回旋支远端提供逆向侧支供血。造影诊断：第一钝缘支急性闭塞、右冠及回旋支CTO病变。患者病变复杂且病情危重，血压下降，手术难度极大，在我院尚属第一例病例。心内科介入团队耐心跟患者家属解释病情，说明手术难度及风险，经过充分的沟通，患者家属要求在我院行手术治疗。
制定手术方案带着患者家属的信任，我院心内科介入团队仔细分析患者病情，制定了详尽的手术方案：
1、优先处理本次“罪犯血管”第一钝缘支；
2、病情稳定后择期处理右冠CTO病变；
3、回旋支CTO因较细小，建议可不处理。
确定方案后，历时近1小时，手术将第一钝缘支近端闭塞开通并植入2.5mm*23mm支架，造影显示支架释放良好，患者感胸闷胸痛逐步缓解。一星期后，患者再次行介入手术，历时3个小时，成功开通右冠闭塞处，于右冠中段植入两枚支架，造影显示血流恢复良好，术后病情稳定。
造影显示回旋支、第一钝缘支闭塞，成功开通“罪犯血管”造影显示右冠闭塞（CTO）成功开通右冠CTO，并植入支架，显示恢复血流通畅我院介入室自年2月2日开科以来，已完成冠脉造影例；冠脉支架植入63例；永久起搏器4例；临时起搏器7例；肿瘤栓塞化疗2例；经皮下腔静脉滤器植入术1例；下肢动脉球囊扩张+支架植入3例。此次独立在我县成功开展冠脉CTO手术，是我院胸痛中心医院、救护、急诊、心内科、介入手术团队紧密协作、成功抢救的典型案例；更是我院心内科在不断挑战复杂冠心病介入治疗、引领新技术进步的又一次努力，大大提高了冠心病的PCI治疗成功率，为广大患者带来福音。
心内科-
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