朔州市杨爱国专家诊断
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医院医学影像诊断中心成功开展冠脉CTA技术，为广大心血管疾病患者带来福音。该技术的成功开展，不仅为冠心病的诊断治疗提供了更为可靠地依据，而且填补了朔州市冠脉CTA技术空白。截至目前，已完成冠脉CTA检查余例，皆取得了良好的效果，获得了临床科室及社会的广泛认可。
朔州现代医学影像诊断中心医学影像专家，主任医师杨爱国说，冠脉CTA是近几年开展的一项针对于心血管疾病的CT检查项目。由于设备和人才技术的限制，医院开展此项目。随着近年CT设备的更新换代及人才引进，医院开展了此项目，医院才能开展的局面。鉴于此，医院医学影像诊断中心引进西门子炫速双源CT，在朔州市率先成功开展了冠状动脉CTA检查，使心脏和冠状动脉的CT检查成为临床常规检查项目之一。
据了解，随着社会发展及人民生活水平的提高，心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势。其中很多为无自觉症状者，平素身体自觉健康，普通查体没有发现大的问题，但常常忽略了冠状动脉的检查。据相关数据显示，朔州市每年冠心病发病率也呈逐年上升趋势，且死亡率居高不下。因此，早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义。临床长久以来冠脉造影DSA作为诊断冠心病的“金标准”，原因在于它能够清楚地显示心脏冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄，但此种检查是一种有创检查，风险及费用比冠脉CTA高。随着双源CT的应用，其快速扫描和强大的后期处理功能，实现了冠脉动脉二维和三维成像，而且是无创性检查，这种简便安全的检查方式为临床常规筛查冠心病成为可能。
杨爱国主任说，冠脉CTA是利用双源CT扫描经静脉注射造影剂后再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。其诊断阻塞型冠脉病变的灵敏度98％，特异度88％，并对于支架及搭桥术后复查优势明显。
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双源CT冠状动脉成像的优点
1、简单：无需经动脉插管，只需像我们平时静脉输液一样在前臂静脉内推注相对少量造影剂，然后行快速扫描即可完成整个检查。其后的图像的处理、分析和观察过程即可在专用计算机上完成，无需给病人反复注射造影剂。
2、安全：双源CT冠状动脉成像只有极少数人可能会发生过敏反应，这和动脉插管冠状动脉造影具有一定的相似性，但造影剂用量明显减少，危险性也相应降低。而且因无需动脉插入导管，患者无需承担麻醉及动脉插管等带来并发症的可能危险。
3、后处理功能丰富：西门子公司双源CT机配备了功能强大的后处理工作站，不但可以完成常规的后处理功能，而且可行心脏形态三维重建、冠状动脉树三维重建、冠状动脉拉直重建等先进的重建功能。
4、传统的冠脉造影DSA在冠脉开口变异、斑块性质的确定、冠脉以外病变的显示、心脏及大血管解剖结构的观察等方面不如冠脉CTA。
5、冠脉CTA危险性小、程序简单、费用低廉，在门诊即可完成检查，患者容易接受、所受的创伤较小。
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冠脉CTA的适应证
1、易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。
2、运动心电图检查出现异常。
3、不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等。
4、冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统DSA冠状动脉血管造影术的定期随访患者。
5、冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况。
6、可以作为动脉粥样硬化的常规检查。
7、体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常；
8、术前检查，由于双源CT冠状动脉成像具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏三维重建，所以也是术前检查一项重要的项目。
杨爱国主任医师、影像专家、医学影像硕士，山西省放射专业委员会，朔州市医学会放射专业委员会主任委员，医院评审专家，朔州现代医学影像诊断中心首席专家。
毕业于山西医科大学，医院影像科主任，从事医学影像诊断工作38余年，先后在医院影像科、医院影像科中心、医院影像科、山西医院影像科学习。曾多次参加国内影像学术会议、授课讲学，在国家级发表学术论文10余篇，在省级发表学术论文30余篇。
专家提醒
双源CT冠脉成像可作为冠心病的筛查手段，发现明显斑块及狭窄或临床医生认为必要的其他情况时，再行动脉插管冠状动脉造影和治疗。这样可有效的大量避免不必要的动脉插管手术，同时也可及时发现无症状或发病前期的患者，为事前干预提供及时准确的依据，为减少急性猝死事件的发生提供科学有效的手段。
医院医学影像诊断中心始终坚持以患者为中心，全心全意为患者服务的工作理念，在朔州市率先开展冠脉CTA检查，竭诚为广大心血管疾病患者的预防筛查及诊断治疗提供更加“优质、高效、放心、满意”的医疗服务。
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