高血压逐渐年轻化,中青年患者该如何管理

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青年高血压人群在不断增加,并且心血管业内已达到“青年高血压危害大”的共识,但是!很多青年人们并没有给予应有的重视……

中青年高血压的6大临床特征

症状不典型;

轻度高血压居多;

以舒张压升高为主;

合并超重/肥胖及代谢异常比例高;

家庭自测血压比例低;

治疗依从性差、血压控制率低。

中青年高血压4大管理建议

1、积极开展家庭/动态血压检测图:中青年高血压诊断和评估路径2、降压目标:越低越好目前在降压目标的共识上,普遍认为越积极的血压管理,对患者的益处越多。在中青年人群中也是如此,共识推荐,对无合并症的中青年高血压患者,建议将目标将至/90mmHg以下;如可耐受,进一步将至/80mmHg之下。3、生活方式的改变必不可少生活方式的改变也是中青年高血压管理的重要环节,包括:将食盐量控制在每人每天6g以下;控制体重和腰围,男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm;彻底戒烟,避免被动吸烟;限制饮酒,每天白酒<50ml或葡萄酒<ml或啤酒<ml;适当运动,每周3-5次,每次30min左右;保持心情舒畅,避免激动。4、高血压也要控制心率心率与高血压之间的双向恶性作用也是目前心血管届的普遍共识。研究证明,静息心率增加,新发高血压风险也显著增加。图:静息心率增加,新发高血压风险也显著增加■《共识》建议:

对于高血压合并左心室射血分数降低的心力衰竭,静息心率目标值为<70次/min;

对于高血压合并快速心房颤动的患者,初始心率目标是静息心率<次/min,若症状仍明显,可继续控制至80-次/min;对于高血压合并稳定性冠心病的患者,静息心率应控制在55-60次/min;对于高血压合并心衰的患者,静息心率应控制在60-69次/min;对于高血压合并糖尿病的患者,静息心率应控制在60-70次/min;对于高血压合并急性主动脉夹层的患者,静息心率应控制在50-60次/min;绝大部分高血压患者将心率控制在60-80次/min即可,有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人,心率不宜控制得过低。供稿:心内科编辑/审核:钢小医内容参考:丁香园心血管时间专家介绍

崔健

心内科主任

年参加山西省人力资源和社会保障厅举办的专业技术人才知识更新工程“冠脉CTO病变介入治疗技术提高班”高级研修项目学习,年8月开始至年1医院进修冠脉介入半年。多次参加省级、国家级心血管会议,并多次在北京、太原、长治参加短期培训。

擅长高血压及其并发症的诊治、风湿性心脏瓣膜病、急慢性心功能不全的诊断与治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病(包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定型心绞痛)、心脏骤停的抢救、心源性休克的抢救。急性ST段抬高型心肌梗死溶栓及药物治疗,急性心肌梗死的急危重并发症、顽固性心衰、各种心律失常的药物及电复律治疗;并积极学习国内、国际先进技术、经验,医院实际情况,医院迫切需要的新技术、新项目:冠脉造影及介入诊疗活动,医院空白。目前担任“山西省基层卫生心血管专业委员会”委员、“山西省长治市医学会心血管病专业委员会”委员、“山西省长治市中医药学会脑心同治专业委员会”常务委员、“山西省长治市肾脏病专业委员会”委员、“山西省长治市重症联盟委员会委员”。

先后被首钢长钢公司评为“巾帼标兵”“先进工作者”“优秀女职工”“最具人气女医生”“三八红旗手”“先进个人”等。

-崔健主任:李艳护士长:1581275就诊


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