病例简介
00:00患者发病时间病史介绍患者基本信息及主诉：
患者女，81岁，因发现言语不能、左侧肢体活动不灵2小时入院。
简要病史既往史：
糖尿病病史20余年，高血压病史10余年，冠心病病史10余年；
年、年发生脑梗死，遗留右侧偏身痛觉减退；
现病史：
2小时前醒后出现言语不能，左上肢不能抬举及抓握，左下肢不能站立及行走，症状持续不缓解。遂来我院前诊。患者处于脑梗死静脉溶栓、血管内治疗时间窗，向患者家属告知静脉溶栓及血管内治疗获益及风险，患者家属拒绝静脉溶栓，同意血管内治疗。随后以“脑梗死”收入我科。
05:20入院时间查体体温：36.5℃脉搏：92次/分呼吸：12次/分血压：/82mmHg，神清，完全运动性失语，查体不完全配合，双眼向右凝视，左侧肢体肌力0级，左侧病理征阳性。
NIHSS评分16分，发病前mRS1分。
术前影像学检查06:22穿刺时间术前DSA发病位置及病因考虑右侧大脑中动脉M1段远端闭塞，大动脉粥样硬化型
手术方案支架取栓联合中间导管抽吸，必要时行血管成形术。
手术所用耗材支架：心凯诺SkyFlow取栓支架TD-4*20
中间导管：Catalystcm
微导丝：Synchro-.”cm
微导管：Rebar-18
导引导管：8F导引导管
手术过程在0.in导丝及cm多功能导管引导下,将8F导引导管置于右侧颈总动脉末端。
应用微导丝Synchro-.in*cm、Rebar-18微导管导引下，将中间导管（0.in*cm）置于右侧颈内动脉末端,
微导丝引导下，微导管通过闭塞处头端置于右侧大脑中动脉M2段。
撤出微导丝,经微导管造影确认真腔,右侧大脑中动脉M1远端局限性闭塞。
经微导管输送SkyFlow4*20取栓支架,
支架有效段覆盖闭塞处,SkyFlow取栓支架具有多点显影特性，显影清晰。
释放SkyFlow支架后造影,见右侧大脑中动脉复流,停留5分钟。
撤出微导管,将中间导管置于右侧大脑中动脉闭塞近端，持续负压抽吸中间导管并将SkyFlow撤出体外,
见暗红色血栓取出。
术后治疗结果及DSA影像复查造影右侧大脑中动脉M1段再通,局部管腔残留轻度狭窄。
术后24小时CT：
07:25手术结束术后管理控制血压及血糖、减轻脑水肿、抗血小板聚集、抗动脉硬化等。
出院NIHSS评分12分
病例思考与总结
1.手术策略方面：颅内血管闭塞病因多样性，根据发病机制制定治疗策略。2.手术器械选择方面：心凯诺SkyFlow颅内取栓支架具有多点显影特性，且为闭环结构，柔顺性佳，对于动脉硬化狭窄基础上闭塞，应用心凯诺SkyFlow取栓支架联合中间导管，进行SWIM取栓，可以缩短取栓时间、提高取栓效率、减少取栓相关并发症的风险。3.目前本土企业已逐步向高端产品靠拢，取栓支架、中间导管有望成为本土企业实现国产替代的突破口。术者简介
南光贤=医院=
主任医师神经内科主任南光贤，教授，主任医师，博士生导师，医院神经内科主任
高级卒中中心主任，脑卒中急救指挥中心主任
国家科技进步奖评审专家，国家级专家
国家卫健委脑卒中中心管理指导委员会常委
国家卫健委神经系统疾病质控中心神经介入质控吉林省负责人
中国医师协会神经内科分会常委
中国医师协会神经介入专业委员会常委
吉林省医师协会神经介入专委会主任委员。
医院及科室简介
医院概况：神经内科二病区是我院“国家高级卒中中心”牵头科室，以脑卒中治疗为优势，突出脑血管病神经介入及微创介入，率先在国内开展动脉取栓、颅内外支架、动脉瘤栓塞等神经介入治疗，率先在国内开展神经干细胞移植治疗神经系统难治性、疑难性疾病，在国内享有较高声誉。科室现有2个疗区，1个NICU病房，共有医、护、技人员69名，其中医生23人，包括教授1名，主任医师1名，副教授1名，副主任医师2名，主治医师7名，经治医师11名，拥有博士学历13人，硕士学历11人，多人有赴日本、韩国、德国等国家学习经历。科室及高级卒中中心主任南光贤教授担任国家卫健委脑卒中防治工程委员会卒中中心管理指导委员会常委，中国卒中中心管理指导委员会督导专家，国家卫健委神经系统疾病质控中心神经介入质控吉林省负责人，中国医师协会神经病学分会委员，中国医师学会神经介入专业委员会副主任委员等。南光贤教授完成我院首例颅内支架植入术，率先在吉林省内开展penumbra血栓分离抽吸技术及solitaire支架取栓术，为我院超早期脑梗死治疗填补空白。
科室简介：我科室同时是国家教育部高等院校重点学科，师资力量雄厚，承担五年制、七年制、八年制以及5+3教改班的教学，本科理论和实践课教学效果好，质量高、课程设置合理并有改革创新思路，可以持续、持久地培养高层次人才。目前，科室在培养研究生方面已形成稳定、系统的研究方向及研究课题，完成或解决了神经介入领域内一些有待于完成或解决的课题，成绩显著。
我科室是省内成立最早的以神经介入为主的特色科室，是设备完善、技术力量雄厚的神经介入专科培训基地。建科至今10余年，为全国各地培养出99名高、中级神经科技术骨干及神经介入骨干，为东北三省神经介入乃至全国神经介入做出巨大贡献。
科研方面：科室发表论文余篇，其中60余篇为SCI收录；著书10部。主持卫生部、省科技厅、卫生厅、市科委等各项课题50余项。获卫生部科技成果二等奖1项，省科技成果二等奖4项、三等奖6项，获吉大医疗成果奖4项。神经内二科将以崭新的面貌、团结务实、拼搏进取的精神，以优雅的环境、先进的设备、热情的服务、科学的管理、精湛的技术为广大患者服务。
心凯诺医疗成立于2年，位于上海国际医学园区，专注于研发和生产高端血管微创介入产品，拥有神经介入和外周介入两大产品线，定位为聚焦神经介入和外周介入领域的平台型公司，为脑卒中、外周动脉/静脉血管疾病患者提供完整的治疗方案。
神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方