糖尿病与动脉硬化的关系

许多糖尿病患者被诊断为动脉粥样硬化症,今天我们就来了解一下什么是“动脉粥样硬化症”,以及它的成因及危害。

动脉粥样硬化症

动脉粥样硬化症是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,是动脉硬化中最常见而重要的类型,是心脑血管以及外周血管病的主要原因。动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块,导致动脉壁增厚变硬、管腔狭窄。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

(上图左侧为正常的动脉,右侧为动脉粥样硬化的动脉,可见斑块已将血管阻塞狭窄)

动脉粥样硬化的危害

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,主要危险因素有糖尿病、高血压、高血脂和大量吸烟,还有肥胖和遗传因素等。

心脑血管疾病的根源就在于斑块,我们经常会形象地将斑块比喻成血管中的“垃圾”。人相当于一个房子,血管就如房子里的下水管道,人吃五谷杂粮,加上生活中的紧张节奏,长期吸烟等不良生活习惯,血管中的“垃圾”会越来越多,血管弹性逐渐变差,内膜逐渐增厚,血管内逐渐形成了斑块最终造成管腔狭窄,犹如年久失修的房子出现下水道阻塞情况,脑动脉硬化会出现脑供血不足情况,脑细胞缺氧缺血,最易出现头晕、头痛、记忆力下降等比较明显症状。

(上图可见斑块导致血管狭窄,出现供血不足)

血管内的斑块早期是平齐血管内膜的,通常顺着血管纵向分布,如果继续进展,斑块就慢慢在管壁上向内突入,引起动脉内径不同程度的狭窄;如果有诱发因素,动脉斑块的某个部分破裂,就会像火山喷发一样,诱发一系列的变化,形成血栓或整个血管被血栓堵塞。颈动脉的斑块脱落直接会造成脑梗塞,心脏冠状动脉广泛动脉硬化出现,就会出现心肌梗塞严重并发症下肢动脉斑块脱落会形成下肢血管闭塞,严重会导致糖尿病足并发症的出现。

(上图为斑块破裂流入血液)

动脉粥样硬化的预防

预防心脑血管疾病,就必须要重视血管动脉硬化的检查及复查,目前最常见,经济无创的血管检查就是动脉血管超声检查,研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死风险增加10-15%,卒中风险增加13-18%。

对于广大的糖尿病患者来说,动脉粥样硬化症是影响今后生活质量的重要指标。糖尿病患者要保护胰岛细胞,改善微循环,加强正性的神经内分泌调节机制,改善代谢内环境。同时还要控制好血糖及相关指标,延缓动脉硬化及糖尿病并发症的发生与发展。

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