现在动脉硬化的发生率很高，成为疾病防控的重点，经常听到冠心病和冠状动脉粥样硬化两个名词，他们是不是一回事呢？下面来详细解释。
首先来看什么是冠状动脉：大家都知道心脏是不能停跳的，它的跳动给全身供血，冠状动脉是给心脏本身供血的动脉，从心脏左心室发出的大动脉叫主动脉，在主动脉的根部有两根血管，叫做左、右冠状动脉，这两根血管提供整个心脏的供血，由于他们在主动脉的根部发出，左、右两根血管看上去类似于古代帽子的两冠，所以叫做左、右冠状动脉。
冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它包括两个方面，第一方面是冠状动脉有病变，这个病变包括两种情况，一种是冠状动脉有粥样硬化，另一种是冠状动脉有痉挛存在，第二方面以上两种情况都造成了暂时性和永久性的的狭窄，引起了心脏的缺血病变，所以叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，通俗理解就是冠状动脉已经造成了心脏的缺血病变，引起了心脏的缺血症状，一般认为狭窄程度在50%以上的动脉粥样硬化会造成缺血的症状，所以也将50%以上的冠状动脉粥样硬化所致狭窄称为冠心病。这种情况如果狭窄程度超过了70%，有缺血的症状，一般需要非药物（包括饮食控制和锻炼等）加药物治疗再加上血管再通（搭桥或者支架植入）治疗，安装了支架或搭桥之后，还要长期进行非药物加药物治疗，如果狭窄成度小于70%，或者是冠脉痉挛，仅仅非药物加药物治疗就行。
冠状动脉粥样硬化指的是冠状动脉已经有粥样硬化病变，但是它的病变（狭窄）程度不够重，一般定义在50%以内，没有引起心脏的缺血症状和功能障碍，通俗的理解，可以认为是冠心病的前期，比冠心病的病变程度轻，这种情况是不需要做支架植入和搭桥治疗，但是需要非药物加药物治疗，阻止病变进一步发展到有心脏缺血阶段。
冠心病和冠状动脉粥样硬化是一个疾病的两个不同阶段，冠状动脉粥样硬化是冠心病的前期，发展下去就是冠心病，如果已经有冠状动脉粥样硬化，要在医生指导下长期非药物加用药治疗，尽最大努力阻止病变进一步发展为冠心病。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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