动脉硬化闭塞症的发病情况
动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，饮食结构改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断发展，动脉硬化闭塞症的发生率在我国有增加趋势。
动脉硬化闭塞症的发病原因
确切病因尚不清楚。但是存在一些临床危险因素。包括：吸烟、高脂蛋白血症、高密度脂蛋白低下、运动量减少、情绪紧张、基因因素，以及年龄和性别、局部血流动力学和血管壁的结构与性能等。动脉硬化闭塞症可能是多因素共同作用的复杂病理变化过程。
动脉硬化闭塞症的发病机制
1.内膜损伤：是动脉粥样硬化的最初阶段。高血压、代谢性中间产物、免疫反应和血管活性物质、血管壁剪切力升高，可引起内膜损伤和剥脱，使平滑肌细胞增殖，细胞外基质积聚，甚至脂质沉积和斑块形成。
2.脂质浸润：高脂血症（脂质代谢紊乱，低密度脂蛋白高），脂质浸润内膜，形成脂质条纹。
3.平滑肌细胞增生：血管中膜的平滑肌细胞在内膜中增殖。
动脉硬化闭塞症的临床表现
主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。以及侧支循环建立开放的情况。按照Fontaine分期分为四期：轻微主述期，间歇性跛行期，静息痛期，组织坏死期。
动脉硬化闭塞症的诊断方法
根据病史，体格检查，尤其是触诊和听诊。多普勒超声血流检查，彩色超声检查，CTA或MRA检查，动脉造影检查等。鉴别诊断：血栓闭塞性脉管炎，急性动脉栓塞，多发性大动脉炎。
动脉硬化闭塞症的治疗方法
手术（内膜剥脱、血管架桥），微创腔内治疗（球囊扩张、支架植入），药物治疗等。
作者：医院血管外科孙蓬
来源：好大夫在线
《血管与腔内血管外科杂志》
.04.21
《血管与腔内血管外科杂志》
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