最经典、最古老的法医工作，无疑就是尸体解剖。而开棺验尸，不仅极具神秘色彩，更易让人联想到艰苦的工作环境和恶劣的感官刺激。随着火葬的不断普及，年轻的法医病理工作者已经少有这种经历。
司鉴所虽然地处繁华都市，但它要承担全国的重大、复杂、疑难案件的鉴定工作，鉴定人仍然“有机会”接触到开棺验尸。这类工作未必是鉴定人心中情愿，但为了揭开死因、还原真相，他们必须克服常人难以承担的身心压力，时刻准备着。
年11月，山西的一名犯罪嫌疑人在看守所内死亡，匆匆入土。当他是被打死的消息从看守所传出后，家属要求追查死因与元凶，一路上访，惊动了最高人民检察院。开棺验尸成为查清事实、依法办案的关键。
年7月，荒野林深处，搭起简易的围护，挖开已经封土半年多的坟头，棺材显现，打开棺盖……没有方便操作的解剖台，没有便利的水源，更没有空调。为抵挡致病力极强的腐败菌，鉴定人在盛夏的骄阳下，穿上特殊的防护服，拿起解剖刀......
现代法医再现经典！
开棺验尸寻找嫌疑人看守所死亡真相这是发生在很多年前的事情了，司鉴所法医刘宁国已记不得具体时间了。然而开棺验尸却给他留下的极其深刻的记忆。他说，那种场景一辈子都不会忘记……
（开馆照片）
53岁的吴弘是山西的一个农民，因帮朋友在自家院子里储存炸药被抓，谁知在看守所呆了四、五天后就死了！
当地调查组迅速查清，吴弘被关进看守所的当天凌晨，确实被看守所的狱友打了，当时正值11月寒冷天气，他还被人泼了冷水……然而调查组认为，被殴打和被宣告死亡中间相隔了四、五天时间，而且看守所也及时对其外伤进行了治疗，两者之间不存在因果关系。
当时，吴弘的家人接受了这一结论，也没有要求做尸检，将尸体带回家后进行了土葬。
可事情并未因此平息，没过多久，看守所里相继传来风声，说吴弘当时被殴打伤势很严重，他就是被打死的！这一下，吴弘的两个儿子坐不住了，决定为父亲讨还公道。在半年多的时间里，他们一路从县里上访到省里，最后到了北京。
此事引起了最高人民检察院的高度重视，并作出批示，要求“开棺验尸”，进一步查清事实。
“当时尸体都埋了大半年了，我们估计肯定高度腐烂了。”刘宁国告诉记者。案发后的次年7月，最高检找到了司鉴所，要求他们接下这个案子，查明吴弘的死因。
（法医正在解剖）
当时正值7月份，山西的天气干热，开棺验尸在农村的习俗里事关重大，能不能顺利取证大家心中没底。
刘宁国是年来到司鉴所工作的，将近20年的经历告诉他只要有可能存在的证据，就要去找，真相往往就在不经意间。
很快，法医病理室组成了一个三人小组，由刘宁国带队赶往山西。“当时的场景真的让我印象深刻。”刘宁国说，按照当地的习俗，死者家属要先烧纸、摆花圈、哭丧，随后才能揭土开馆。
不仅如此，解剖环境也极其简陋，因为死者是被埋在山上的，交通不方便，刘国宁他们只能就地解剖，于是他们用帆布现场搭了一个棚子，叫来了一辆消防车提供水源。
器材是刘宁国三人从司鉴所带去的，防护用具和隔离衣也是他精挑细选的。因为尸体高度腐坏，他们必须防范腐败菌的感染，特别是炭疽杆菌。
当时天气炎热，隔离衣密不透风，刘宁国说，近4个小时的解剖，就如同蒸了4小时桑拿。
好在条件虽然艰苦，尸体的腐坏程度却比刘宁国预想的要好很多。“因为山西是沙土，透气，对尸体的保存有帮助，所以尸体挖出来时，尽管皮肤下的组织都腐烂了，但总体还完整。”他说，这有助于他们检查尸体的外伤。
（病理切片制作）
尽管尸体外表有大量霉变现象，但仍能明显区分出霉斑和外伤留下的痕迹。“外伤呈现的形态是暗红色，能够区分出来。”
经过检查，刘宁国发现，吴弘身体四肢有多处外伤，且有的地方深入深层肌肉。“这说明他当时的确受了严重外伤。”
他们又对死者的颅脑、胸腔、腹腔进行了解剖，没有发现骨折、出血等异常。
三人又将死者的脏器取下来，准备做进一步检查。“主要是看看死者有没有自身所在的疾病，以及外伤有没有对他的身体造成什么影响。”
完成解剖，将尸体缝合、处理好后，刘宁国三人带着吴弘的脏器回到了上海，准备进行脏器的检查。
“我们在吴弘的肾小管内发现了蛋白管型。”刘宁国向记者解释道，正常人体内的蛋白质是不能排入肾小管的，出现这种情况只有两个原因：肾脏本身有疾病或者是被殴打受伤所致，而前者已被排除。
（肾小管蛋白管型）
“因为被殴打的过程中，人的软组织会出血，肌肉和血液的碎片进入血液中，肾的通透性就改变了，肌肉和血液碎片在肾小管内会结成蛋白管型。”刘宁国说，这一发现直接证明，吴弘死前遭受的殴打导致了他的肾衰竭。
但死因仅仅是肾衰竭吗？刘宁国等人认为，这还无法充分解释死亡过程。随后，他们发现吴弘患有冠状动脉硬化性心脏病，可这是其自身疾病，表面看起来和殴打事故没有直接关联。
三人重新翻阅检察院寄来的病史资料。“吴弘临终前症状表现为迅速呼吸，心跳停止。我们认为，他可能是死于急性循环、呼吸功能衰竭。”
这一结论又将他们带回了冠状动脉硬化性心脏病这一关键点。“他本来就有心脏病，遭受外伤后身体处于应激状态，肯定加重了心脏的负荷。”
吴弘在遭受殴打后，身体状态差，走路不稳，动作迟缓，其实是因为其心脏和肾功能均出现了衰竭的状况，而多脏器衰竭又导致其呼吸衰竭。
“多脏器功能衰竭致死需要一个过程，这就解释了为什么吴弘在被殴打后四五天才死亡。”
经过近两个月的分析讨论，刘宁国等人给出了鉴定结论：吴弘生前患有冠状动脉硬化性心脏病，遭受外伤后加重心脏负荷并继发一定程度的肾功能不全，终因急性循环、呼吸功能衰竭死亡。
最高检一拿到鉴定结果，立即做出相关批示，吴弘同监房的几名犯罪嫌疑人被以故意伤害罪提起公诉，得到了应有的惩罚。
本次“开棺验尸”，刘宁国本以为获得证据的可能性微乎其微，但事实却刚好相反。这也给了他一个启发，“在动手做事之前，永远不要预设‘不可能’，因为这只会给自己带来先入为主的偏见，甚至会忽略重要的细节。”他说，“去做就行，不要顾虑太多。”
文章来源
法制日报记者余东明实习生张若琂
编辑
徐千惠
司法部出品
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