随着现代医学的飞速发展，医院分科越来越细，针灸病谱显得越来越窄，加之现代病名的普及，人们对于针灸能够治疗的疾病越来越模糊，换句话来说：不知道针灸能治疗哪些疾病。以至于越来越多的患者是在其他方法治疗效果欠佳的时候，才抱着试试看的态度来进行针灸治疗。往往错过了针灸的最佳治疗时机：
那么针灸有哪些适应证呢？
早在年12月世界卫生组织（WHO)向全世界推荐包括内、外、妇、儿等43种病症应用针灸治疗。具体疾病如下：
1、急性鼻窦炎；2、急性鼻炎；3、感冒；4、急性扁桃体炎；5、急性气管炎；6、支气管气喘；7、急性结膜炎；8、中心性视网膜炎；9、近视（儿童）；10、单纯性白内障；11、牙痛；12、拔牙后疼痛；13、牙龈炎；14、急慢性咽炎；15、食道、贲门痉挛；16、恶逆；17、胃下垂；18、急、慢性胃炎；19、胃酸增多症；20、慢性十二指肠溃疡(缓解疼)；21、单纯性急性十二指肠溃疡；22、急慢性结肠炎；3、急性菌痢；24、便秘；25、腹泻；26、肠麻痹；27、头痛；28、偏头痛；29、三叉神经痛；30、面神经麻痹（早期如3到6个月内）；31、中风后的轻度瘫痪；32、周围性神经疾患；33、小儿脊髓灰白质炎后遗症（早期如在6个月内）；34、美尼尔氏综合症；35、神经性膀胱功能失调；36、遗尿；37、肋间神经痛；38、颈臂综合症；39、肩凝症；40、网球肘；41、坐骨神经痛；42、腰痛；43、关节炎。
美国《头颈外科杂志》全文发表年版过敏性鼻炎临床指南，首次将针刺疗法作为可选择的方案之一进行推荐。
其实针灸治疗疾病情况远远超出世界卫生组织推荐的43种病症，杜元灏教授应用《中国生物医学光盘数据库》，检索获得了~年有关针灸的文献共篇，临床研究统计的有效文献为篇。对其中针灸临床研究的论文按一定的标准进行了收集、归纳、分析，最终获得了针灸病谱种，其中西医疾病种，西医症状73种，中医病证50种。按照世界卫生组织制定的疾病和有关健康问题的国际统计分类目录，根据针灸临床病谱的特点，将针灸临床病谱划分为16类，并对每一个病种报道的频次进行统计分析，初步对针灸临床常见病进行了等级划分，获得了针灸等级病谱。具体见《现代针灸病谱》
书中将针灸病谱分为三大类：
Ⅰ级针灸病谱可以用针灸单独治疗；
Ⅱ级针灸病谱以针灸治疗为主，其他方法为辅；
Ⅲ级针灸病谱其他方法为主，针灸方法为辅；
具体病证如下：
1、肌肉骨骼系统和结缔组织针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：髌下脂肪垫损伤；单纯性腓肠肌痉挛；第三腰椎横突综合征；肱骨内上髁炎；肱骨外上髁炎；滑囊炎（非继发感染）；肩关节周围炎（早期）；肌筋膜炎；腱鞘炎（早期无功能障碍）；棘上韧带炎（非继发性）；肩手综合征（早期）；颈型颈椎病；肌性斜颈（早期）；肋软骨炎；落枕；原发性腘窝囊肿；原发性梨状肌综合征；腰肌劳损。
Ⅱ级针灸病谱：风湿性关节炎（慢性期）；神经根型颈椎病；膝关节骨性关节炎；纤维肌痛综合征；腰椎间盘突出症；椎动脉型颈椎病；增生性脊髓炎。
Ⅲ级针灸病谱：髌骨软化症；股骨头坏死；干燥综合征；骨质疏松症；交感型颈椎病；脊髓型颈椎病；类风湿性关节炎；强直性脊柱炎；腰椎管狭窄。
第二节神经系统针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：风湿性舞蹈病（恢复期）；股外侧皮神经炎；古兰-巴雷综合征（恢复期）；紧张性头痛；眶上神经痛；神经性头痛；臀上皮神经炎；头痛（非器质性）；腕管综合征；血管性头痛（非器质性）；原发性坐骨神经痛；枕神经痛；周围性面神经麻痹。
Ⅱ级针灸病谱：多发性（末梢）神经炎；继发性坐骨神经痛；假球性麻痹；肋间神经痛；面肌痉挛；偏头痛；三叉神经痛（原发性）；小儿脑源性瘫痪；中风后遗症（恢复期、后遗症期）。
Ⅲ级针灸病谱：多发性硬化；癫痫；肌萎缩侧索硬化症；震颤麻痹；植物状态（人）。
第三节消化系统针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：便秘（非器质性）；肠胀气（单纯性）；肛门神经痛；功能性消化不良；颞下颌关节紊乱综合征（非器质性损伤）；术后肠麻痹；胃肠痉挛（单纯性）；小儿厌食症（功能性）；原发性胃轻瘫综合征。
Ⅱ级针灸病谱：动力性肠梗阻（单纯性和不完全梗阻）；胆石症（病）；急性胃肠炎；慢性腹泻；慢性非特异性溃疡性结肠炎；慢性浅表性溃疡；胃下垂（轻中度）；直肠/肛门脱垂（轻中度）。
Ⅲ级针灸病谱：急慢性胆囊炎；急慢性阑尾炎（单纯性）；机械性肠梗阻（单纯性不完全性）；慢性消化性溃疡。
第四节泌尿生殖系统针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：动力性梗阻所致尿潴留；经前期紧张综合征；经行乳房胀痛；急性乳腺炎（初期未化脓）；尿道综合征；乳腺增生病；原发性痛经；遗精；月经不调（功能性）；遗尿症（非器质性）。
Ⅱ级针灸病谱：功能性子宫出血；慢性前列腺炎（非细菌性）；尿石症；尿失禁；盆腔瘀血综合征；神经源性膀胱；围绝经期综合征；子宫脱垂（轻中度）。
Ⅲ级针灸病谱：闭经（继发性）；不孕症（女性相对不育症）；机械性梗阻所致尿潴留；泌尿系感染；慢性盆腔炎；慢性前列腺炎（细菌性）；外阴白色病变；前列腺肥大。
第五节眼和附器针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：睑腺炎；急性结膜炎；假性近视（青少年）；麻痹性斜视；视疲劳综合征；眨眼症。
Ⅱ级针灸病谱：高眼压症及原发性开角型青光眼；结膜干燥症（泪液分泌不足）；老年性白内障（初期）；眼睑下垂（后天性、麻痹性、肌源性）；视神经萎缩；视网膜动脉闭塞；中心性浆液性视网膜脉络膜炎。
Ⅲ级针灸病谱：弱视（儿童）；视神经炎。
第六节精神和行为障碍针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：短暂性抽动障碍；非器质性失眠（轻中度）；考试综合征；梅核气（癔症球）；神经衰弱；神经性呕吐；性功能障碍（非器质性）；心脏神经症；癔病；抑郁症（轻中度）。
Ⅱ级针灸病谱：痴呆症；肠易激综合征；多动障碍；戒断综合征；焦虑症；慢性疲劳综合征；慢性运动或发声抽动障碍；脑震荡后综合征；强迫症。
Ⅲ级针灸病谱：儿童孤独症；精神分裂症；精神发育迟滞（轻中度）。
第七节皮肤和皮下组织针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：斑秃；急性淋巴管炎（浅表性）；急性荨麻疹（无并发症）；急性湿疹（无并发症）；皮肤瘙痒症（精神性、老年性、季节性）；寻常痤疮（Ⅰ度）。
Ⅱ级针灸病谱：黄褐斑；神经性皮炎（局限性）；雀斑。
Ⅲ级针灸病谱：白癜风；慢性下肢溃疡；银屑病。
第八节传染病和寄生虫病针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：丹毒；带状疱疹（不伴有并发症）；风疹（不伴有并发症）；流行性腮腺炎（不伴有并发症）。
Ⅱ级针灸病谱：病毒性脑炎后遗症；扁平疣；百日咳；脊髓灰质炎后遗症（恢复期）；寻常疣；细菌性痢疾（急性非中毒性及慢性）。
Ⅲ级针灸病谱：蛔虫症；慢性乙肝；肝炎。
第九节呼吸系统针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：单纯性膈肌痉挛（呃逆）；急性扁桃体炎；急性单纯性喉炎；急性咽炎；慢性单纯性鼻炎；普通感冒；声带小结（初期）；血管舒缩性鼻炎。
Ⅱ级针灸病谱：变应性鼻炎；慢性单纯性咽炎；慢性支气管炎（缓解期）；支气管哮喘（非急性发作前）。
Ⅲ级针灸病谱：鼻衄；发热；肺炎；咳血；慢性鼻炎（萎缩性和肥大性）；声带麻痹；支气管哮喘发作。
第十节循环系统针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：雷诺氏病（轻度）；原发性红斑性肢痛。
Ⅱ级针灸病谱：单纯性下肢静脉曲张；多发性大动脉炎（头臂动脉型）；低血压；脑动脉硬化症；血栓闭塞性脉管炎；痔疮。
Ⅲ级针灸病谱：慢性冠状动脉硬化性心脏病；心肌缺血/心绞痛；休克；原发性高血压。
第十一节损伤、中毒和外因的某些后果针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：踝关节扭伤（轻度）；脊髓震荡；急性扭伤（不包括肌疝、滑膜嵌顿）；中暑（轻症和重度的热痉挛）；周围神经损伤（不完全性）。
Ⅱ级针灸病谱：脑损伤（恢复期）；晕动病；一氧化碳中毒迟发性脑病（恢复期）。
Ⅲ级针灸病谱：关节脱位；骨折及并发症；输液过敏反应。
第十二节妊娠、分娩和产褥期针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：产后乳汁分泌不足；人工流产术后综合反应；妊娠恶阻；胎位不正。
Ⅱ级针灸病谱：产后子宫复旧不全；分娩痛；药物流产副反应（阴道出血、腹痛、恶心呕吐）；滞产难产（由于产力异常所致）。
Ⅲ级针灸病谱：产后出血；胎盘滞留。
第十三节内分泌、营养和代谢病针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：单纯性甲状腺腺瘤（早期轻度）。
Ⅱ级针灸病谱：肥胖症（单纯性）；痛风；糖尿病并发症。
Ⅲ级针灸病谱：单纯性甲状腺肿；高脂血症；甲状腺功能亢进症；甲状腺炎；糖尿病。
第十四节肿瘤针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：血管瘤（浅表部位瘤体较小）。
Ⅱ级针灸病谱：肿瘤放化疗后副反应（胃肠反应和白细胞减少症）。
Ⅲ级针灸病谱：癌症发热及疼痛；子宫肌瘤。
第十五节耳和乳突病针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：功能性耳鸣。
Ⅱ级针灸病谱：感音神经性聋（非遗传性获得性，包括暴聋、药物中毒性聋）；梅尼埃病。
Ⅲ级针灸病谱：聋哑；器质性耳鸣；中耳炎。
第十六节血液及造血器官病针灸等级病谱分类：
Ⅰ级针灸病谱：单纯型变态反应性（过敏性）紫癜。
Ⅱ级针灸病谱：白细胞减少症；过敏性紫癜（腹型、关节型）；慢性原发性血小板减少性紫癜；营养性贫血。
Ⅲ级针灸病谱：慢性再生障碍性贫血。
其实上述疾病绝对不能代表针灸的全部适应证
在《黄帝内经》中《灵枢?九针十二原》提出：“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会”。针灸曾作为治疗疾病的主要方法为人类的健康做出巨大贡献，其治疗范畴涉及内、外、妇、儿各个学科。在冶铁技术极其落后的《内经》时代，虽然针具粗糙，操作过程中痛苦较大，但是丝毫不影响针灸作为主流的治病方法，究其原因就是临床疗效显著。
图为用现在的冶铁技术还原《内经》时代的针具
时至今日，针道日渐没落，在众多原因之中，“人们对针灸疼痛的畏惧”这一原因是不可回避的。但是治病防病方面，针灸所发挥的独特作用仍是其他疗法所无法代替的。随着社会的发展，科学技术日新月异，针具制作越来越精，临床过程中基本接近无痛操作；更重要的是无菌针具早已应用临床，院内感染基本为零。
虽然针灸有较好的治疗效果，但是在临床上还是需要把握好时机，尽早治疗。《素问?阴阳应象大论》“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半生半死也。”得病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。《灵枢经·逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。
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