作者：王琦教授
单位：医院
视频导读
本视频中，王琦教授为大家带来一例关节置换术后并发坏疽性脓皮病的病例，与各位分享该患者的诊断、治疗等内容。
病例分享标题?主诉
女，66岁，右髋关节疼痛5年，加重伴功能障碍1年。
?诊断
右侧髋关节骨性关节炎。
?X线
右髋关节间隙狭窄，骨赘形成。
?手术
行右THA术。
▼术后影像
▼术后感染
▼诊断思路
坏疽性脓皮症
本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡，临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱，本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成溃疡。
▼治疗方案
▼治疗效果
坏疽性脓皮病缺乏特异性实验室和组织学改变，主要依赖以下临床表现进行诊断：
1、痛性溃疡，急剧扩大；
2、脓苔样基底，潜行性边缘，离心性扩展的红肿边缘；
3、病理表现为淋巴细胞性血管炎，组织内大量中性白细胞浸润。
这类患者可伴有免疫性疾病，其对抗生素治疗反应不佳，一般采用激素治疗。
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