心血管疾病泛指高脂血症,血液粘稠,动脉粥样硬化,高血压、糖尿病等所导致的心脏、及全身组织发生缺血性或出血性疾病,包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞,等
冠心病:是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。一般说冠脉狭窄程度≥50%,可称冠心病
冠心病的类型
隐匿性冠心病:(血管堵塞50%----毫无知觉,血管堵塞70%---症状突显,人们往往忽略血栓形成的隐匿期)
心律失常型冠心病:
心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。
很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种:
1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)
2、心跳缓慢
3、不规则心跳
4、心跳之间心脏暂停。
严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。
心律不齐常由以下原因引起,如:
1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进。
2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。
3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。
4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到—定的剂量时,也会造成心律不齐。
1.冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3.肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。
4.肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。
5.心功能不全的表现
主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。
心绞痛型冠心病;
一、稳定型心绞痛:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的.部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发;疼痛一般持续3~5钟后会逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
二、不稳定型心绞痛:和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛,但是疼痛表现形式多样,发作诱因可有可无,可以劳力性诱发,也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长,可达到30分钟,疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似,应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者,表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。
1、疼痛的诱因:常常由体力劳动或情绪激动引起,亦可由饱食、寒冷、吸烟、饮酒引起,多发生在劳力激动地当时,而不是在劳累之后。
2、疼痛的性质:胸痛可呈压迫性(即有千金大石压于胸口之上)、紧缩性或发闷。疼痛为钝痛而非针扎式的疼痛,偶伴濒死感。
3、疼痛的部位:多为胸骨之后,呈巴掌大小,界限不是很清楚,可向左肩,左臂处放散。
4、疼痛的持续时间:稳定性心绞痛的患者疼痛的时间会随着病情的加重而增长,持续的时间数分钟到数十分钟,多为3-5分钟,一般不会超过30分钟。
5、疼痛的缓解方式:劳累引发的疼痛休息一下一般可以缓解或者舌下含服硝酸甘油等可在几分钟之内缓解。
心肌梗塞型冠心病
一、疼痛是最先出现的症状,多发生于清晨,往往在饱餐特别是进食多脂肪后,早晨6时~12时或用力大便时发生,疼痛部位与性质与心绞痛相似,但多无明显诱因,且常发生于安静时。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和心电图进行性改变。持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感。
先兆50%~80%病人在发病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续持久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显、疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速等。心电图表现:ST段一时性明显抬高或压低,T波倒置或增高。
猝死型冠心病;
症状:
突然意识丧失,大动脉搏动消失,面色苍白、呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。
血液情况:
血管有大量血栓。
血管硬化堵塞情况:
血管%堵塞。
心肌细胞情况:
心肌细胞因缺血缺氧而坏死
心脑血管病已成为生命与健康的第一杀手,不但发病率高、致残率高、死亡率高,而且具有隐蔽性,猝死性的特点
冠心病是因为血管动脉硬化导致心肌细胞缺血缺氧、而发生的疾病,心肌细胞和脑细胞一样因缺血而发生不可逆性损害,心脏一旦停止跳动、生命也就停止了!!
切记、动脉硬化一定要早些调理!!及早鍖椾含鍘诲摢涓尰闄㈢湅鐧界櫆椋?鐧界櫆椋庣棁鐘跺強娌荤枟